Linfoma de las células del manto: la radioinmunoterapia de consolidación prolonga la supervivencia en los pacientes en mal estado físico

  • Jurczak W & al.
  • Leuk Lymphoma
  • 9 abr. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con linfoma de las células del manto (LCM) que no son idóneos o no están dispuestos a recibir quimioterapia en dosis elevadas ni someterse a un autotrasplante de células madre (ATCM), la radioinmunoterapia (RIT) con 90Y ibritumomab tiuxetán (90Y) mejoró notablemente los desenlaces en supervivencia.

Por qué es importante

  • El pronóstico es malo en el LCM y la supervivencia en raras ocasiones supera los 5 años.

Diseño del estudio

  • Se trata del seguimiento a los 8 años de un estudio en fase II para investigar el tratamiento de consolidación con 90Y en 46 pacientes con LCM quimiosensible al tratamiento de primera (1L) o de segunda línea (2L) que no eran idóneos o no estaban dispuestos a recibir quimioterapia en dosis elevadas ni someterse a un ATCM.
  • Después del tratamiento de 1L, recibieron tratamiento de consolidación con 90Y 34 pacientes y 12 lo hicieron después del tratamiento de 2L.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 60 años (intervalo: 30-78 años). 
  • Financiación: Schering AG.

Resultados clave

  • En los pacientes que recibieron tratamiento de inducción de 1L, el tratamiento de consolidación con 90Y aumentó la tasa de respuesta completa (RC) del 41 % al 91 %.
  • En los pacientes que recibieron tratamiento de inducción de 2L, el tratamiento de consolidación con 90Y aumentó la tasa de RC del 16 % al 75 %.
  • Los desenlaces de supervivencia con el tratamiento de inducción de 1L frente al de 2L fueron, respectivamente:
    • La mediana de la SSP fue: 3,3 años frente a 1,8 años (P 
    • La mediana de la SG fue: 6,5 años frente a 2,2 años (P 
  • La mediana de la SSP fue de 5,8 años en los pacientes que alcanzaron la RC después del tratamiento de 1L frente a 2,8 años en los que alcanzaron respuesta parcial.
  • No se observó ninguna alerta de seguridad nueva con 90Y.

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.