Linfoma de Hodgkin recidivante/resistente al tratamiento: la TEP 18F-FDG/TAC identifica la respuesta al tratamiento contra PD-1

  • Castello A & al.
  • Leuk Lymphoma
  • 22 jul. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La tomografía con emisión de positrones con 18F-fludesoxiglucosa (18F-FDG)/TAC identificó la respuesta al tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) en los pacientes con linfoma de Hodgkin (LH) recidivante o resistente al tratamiento (R/R) a las 8 semanas de tratamiento.

Por qué es importante

  • La identificación temprana de la respuesta a los ICI es esencial para la optimización de las estrategias de tratamiento.

Diseño del estudio

  • Estudio para investigar la respuesta a los ICI usando TEP con 18F-FDG/TAC en 43 pacientes con LH R/R (mediana de edad: 31 años).
  • El 60,5 % de los pacientes presentaba enfermedad en estadios III-IV y el 39,5 % presentaba enfermedad en estadios I-II.
  • Financiación: Asociación Italiana para la Investigación del Cáncer.

Resultados clave

  • En la semana 8:
    • Se observó una diferencia significativa en la puntuación de Deauville (PD) en los pacientes con respuesta frente a los pacientes sin respuesta (P = 0,003).
    • En los pacientes con respuesta se observó una mediana de la captación estandarizada máxima (SUVmáx) significativamente menor que la de los pacientes sin respuesta (P = 0,002).
  • En la semana 17:
    • En los pacientes con progresión de la enfermedad se observó una PD significativamente más elevada (P = 0,008).
    • En los pacientes con respuesta se observó una SUVmáx significativamente menor que la de los pacientes sin respuesta (P = 0,03).
    • En los pacientes con respuesta se observó una reducción significativa en el metabolismo tumoral y en la carga tumoral en comparación con los pacientes sin respuesta.
  • A los 19 meses de mediana del seguimiento:
    • 23,3 meses (IC del 95 %: 1,9-44,7) de mediana de la SSP en los pacientes sin respuesta frente a una mediana que no se había alcanzado en los pacientes con respuesta: un 87 % de reducción en el riesgo de progresión o muerte entre los pacientes con respuesta (HR: 0,13; IC del 95 %: 0,02-0,62; P = 0,01).

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.