Linfoma de Hodgkin recidivante/resistente al tratamiento: GVDex puede ser una alternativa más económica y menos tóxica que GVDoxil

  • Ganesan P & al.
  • Leuk Res
  • 11 jul. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con linfoma de Hodgkin recidivante/resistente al tratamiento (LH R/R), la sustitución de la doxorrubicina liposómica en el tratamiento con gemcitabina, vinorelbina y doxorrubicina liposómica (GVDoxil) por dexametasona en dosis altas (GVDex) como terapia de salvamento de primera línea (1L) obtuvo una respuesta comparable con reducción de los costes y de la toxicidad.
  • GVDex también fue eficaz como tratamiento de rescate de 2L.  

Por qué es importante

  • GVDoxil se asocia con una respuesta superior en este marco, pero también implica unos costes y una toxicidad elevados.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar 2-3 ciclos de GVDex como terapia de salvamento en 48 pacientes adultos y pediátricos con LH R/R.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 24 años (intervalo: 5-63 años).
  • El 58 % recibió GVDex como terapia de salvamento de 1L; el 42 %, como terapia de salvamento de 2L o posterior.

Resultados clave

  • Se alcanzó un 64 % de tasa de respuesta global (TRG), en la que se incluía un 51 % de respuesta completa (RC) y un 13 % de respuesta parcial (RP).
  • Con GVDex como tratamiento de rescate de 1L:
    • se alcanzó un 71 % de TRG (un 61 % de RC y un 10 % de RP).
  • Con GVDex como tratamiento de rescate de 2L o posterior:
    • se alcanzó un 50 % de TRG (un 35 % de RC y un 15 % de RP).
  • En pacientes pediátricos (n = 12):
    • se alcanzó un 58 % de TRG (un 50 % de RC y un 8 % de RP).
  • El 31 % de los pacientes no experimentó toxicidad alguna; el 13 % y el 8 % sufrieron neutropenia febril de grados 3 y 4, respectivamente.
  • La supervivencia a los 24 meses fue la siguiente:
    • el 60 % continuaba vivo; el 49 % continuaba sin sufrir progresión.

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.