Linfoma de Hodgkin recidivante o resistente al tratamiento: el tratamiento con BRESHAP antes del trasplante ofrece remisión completa y supervivencia sin progresión a largo plazo elevadas

  • Garcia-Sanz R & al.
  • Ann Oncol
  • 18 ene. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con linfoma de Hodgkin recidivante o resistente al tratamiento (LH R/R), el tratamiento con BRESHAP (brentuximab vedotina [BV] más etopósido, metilprednisona, cisplatino y citarabina) como tratamiento de segunda línea (2L) antes del autotrasplante de células madre (AuTCM) fue inocuo y efectivo, y obtuvo remisión y supervivencia a largo plazo. 

Por qué es importante

  • Los actuales tratamientos de rescate antes del trasplante en este marco se asocian con una tasa de remisión completa de aproximadamente el 30 %. 

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio en fase I/II para investigar la adición de BV a ESHAP en 66 pacientes con LH R/R que habían recibido quimioterapia de primera línea (1L).
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 36 años (intervalo: 18-66 años).
  • Financiación: Fundación GELTAMO de España y Takeda. 

Resultados clave

  • El 91 % (IC del 95 %: 84 %-98 %) alcanzó remisión objetiva y el 70 % (IC del 95 %: 59 %-81 %) alcanzó remisión completa (RC) antes del trasplante.
  • Sesenta pacientes recibieron trasplantes después de BRESHAP, en todos los cuales se implantó un injerto.
  • El 74 % continuaba en RC 4 meses después del trasplante; la respuesta después del trasplante se correspondía estrechamente con la respuesta anterior al trasplante.
  • La SSP a los 30 meses, la SG y el tiempo transcurrido hasta el fracaso terapéutico (TFT) fueron del 71 % (IC del 95 %: 65 %-77 %), del 91 % (IC del 95 %: 84 %-98 %) y del 74 % (IC del 95 %: 68 %-80 %), respectivamente.
  • Se produjeron 28 casos de acontecimientos adversos hemáticos de grados 3-4: neutropenia (n = 21), trombocitopenia (n = 14) y anemia (n = 7).

Limitaciones

  • Estudio abierto de un único grupo.