Linfoma de Hodgkin pediátrico en estadio inicial: la adición de radioterapia después de la quimioterapia impulsa la supervivencia global

  • Jhawar SR & al.
  • JAMA Oncol
  • 3 ene. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los niños con linfoma de Hodgkin (LH) en estadio inicial, la politerapia (PT) con quimioterapia seguida de radioterapia (RT) se asocia con una mejor supervivencia a los 5 años que con la quimioterapia por sí sola.
  • A pesar de esto, el uso de la PT se ha reducido en un 24,8 % desde 2004 debido a las preocupaciones sobre las secuelas a largo plazo de la radioterapia.

Por qué es importante

  • Los resultados respaldan el uso de la PT como tratamiento de referencia o, al menos, como tratamiento de referencia en los ensayos clínicos.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte observacional retrospectiva (n = 5657) de pacientes pediátricos (edad: 0,1-21 años) con LH clásico en estadios I o II, incluidos en la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 5,1 años.
  • La PT se asoció con una SG a los 5 años superior (97,3 % frente al 94,5 % con quimioterapia por sí sola), en la que el análisis multivariante obtenía una HR ajustada (HRa) de 0,57 (p 
  • De acuerdo con el análisis de sensibilidad, el mayor beneficio de supervivencia de la PT se dio en pacientes adolescentes y adultos jóvenes (HRa: 0,47; p 
  • El uso de la PT se redujo en un 24,8 % (del 59,7 % al 34,9 %) entre 2004 y 2015.

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.
  • No se examinó la toxicidad.