Linfoma de Hodgkin: coste-utilidad de la vigilancia del cáncer de mama en las supervivientes

  • Tessier L & al.
  • J Natl Cancer Inst
  • 9 may. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La obtención de una RM cada año a los 25 años de edad, con cambio a mamografía anual a los 50 años de edad, se cuenta entre las estrategias de vigilancia del cáncer de mama más rentable en el caso de las jóvenes que recibieron radioterapia (RT) torácica por linfoma de Hodgkin cuando eran adolescentes.

Por qué es importante

  • Es necesario volver a evaluar las directrices (mamografía anual y RM a partir de los 30 años de edad) de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society, ACS) porque se encuentran entre las menos rentables.

Diseño del estudio

  • Se empleó un modelo de simulación de episodios discreto para simular los recorridos vitales de una cohorte simulada de 500 000 mujeres de 25 años de edad que habían recibido tratamiento con RT a los 15 años de edad.
  • Se evaluaron 8 estrategias de vigilancia.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Los costes de la vigilancia iban de 32 643 USD a 43 739 USD por persona.
  • La esperanza de vida estaba comprendida entre los 45,73 años y los 45,90 años.
  • El coste de una de las estrategias más rentables (RM anual a partir de los 25 años de edad y cambio a mamografía anual a los 50 años de edad) era de 38 659 USD, obtenía una esperanza de vida de 45,86 años y ofrecía un coste-utilidad de 148 000 USD/año de vida ajustado por la calidad frente a la mamografía anual a partir de los 25 años de edad.
  • La estrategia de la ACS se cuenta entre las menos rentables; está incluida entre las más costosas (40 932 USD), con una esperanza de vida de 45,88 años y un coste-utilidad negativo frente a la RM anual a partir de los 25 años de edad.

Limitaciones

  • No se incluyó el carcinoma ductal in situ.