Leucemia mielógena crónica: los inhibidores de la tirosina cinasa de segunda o tercera generación se relacionan con la mortalidad por cardiopatía

  • Caocci G & al.
  • Int J Cardiol
  • 24 oct. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Al sopesar la receta de inhibidores de la tirosina cinasa de segunda o tercera generación (ITC 2G/3G) a pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC), los médicos pueden minimizar el riesgo de mortalidad de origen cardiovascular (CV) teniendo en cuenta en su decisión la edad de los pacientes y los antecedentes CV.

Por qué es importante

  • La enfermedad CV ha demostrado el máximo efecto sobre la SG en los pacientes con LMC que recibieron ITC 1G/2G.
  • Se sabe poco acerca de la mortalidad de origen CV a largo plazo en los pacientes que reciben ITC 2G/3G.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar la mortalidad asociada con la enfermedad CV a largo plazo en 656 pacientes en el mundo real con LMC que recibieron tratamiento con los ITC 2G/3G nilotinib (n = 287), dasatinib (n = 225), bosutinib (n = 60) y ponatinib (n = 84).
  • La mediana de la edad en el momento del diagnóstico era de 53 años (intervalo: 18-89).
  • La media del seguimiento fue de 6 años (intervalo: 0,6-25,9).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La supervivencia sin mortalidad CV a los 15 años fue del 93 % ± 2,8 %.
  • Los factores que se correlacionaron de modo independiente con una peor supervivencia sin problemas CV fueron:
    • edad ≥65 años: p = 0,005;
    • antecedentes de presencia de enfermedad CV: p = 0,04.
  • Los posibles años de vida perdidos debido a enfermedad CV en los pacientes que recibieron ITC 2G/3G ascendieron a:
    • en los hombres: el 16,5 %;
    • en las mujeres: el 5 %.
  • La tasa estandarizada de mortalidad tras una enfermedad isquémica cardiaca en los pacientes tratados con ITC 2G/3G fue:
    • en los hombres: 3,9;
    • en las mujeres: 3,8.

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.