Leucemia mielógena aguda/síndrome mielodisplásico: el acondicionamiento en dosis bajas es eficaz en los pacientes de edad avanzada que reciben trasplante de sangre del cordón umbilical

  • Ohta T & al.
  • Int J Hematol
  • 13 jun. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes de edad avanzada con leucemia mielógena aguda (LMA) o síndromes mielodisplásicos (SMD) que reciben trasplante de sangre del cordón umbilical (TSCU), un régimen de acondicionamiento con el 75 % de la dosis estándar de busulfano y ciclofosfamida (BU/CY) permitió una recuperación temprana, una tasa elevada de prendimiento de neutrófilos y una mortalidad sin recidiva (MSR) aceptable.

Por qué es importante

  • Los regímenes de acondicionamiento que contienen BU/CY en dosis estándar en los ancianos se han asociado con el riesgo de MSR debido a enfermedad infecciosa.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para evaluar la seguridad y eficacia de un régimen de acondicionamiento con fludarabina (FLU) + 75 % de la dosis estándar de BU/CY en 21 pacientes de edad avanzada con LMA (n = 9) y SMD (n = 12) que recibieron TSCU de un donante no emparentado.
  • La mediana de la edad de los pacientes era de 65 años (intervalo: 58-73 años).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • A una mediana de 19 días (intervalo: 14 - 29), alcanzaron el prendimiento de neutrófilos 19 pacientes.
  • La incidencia acumulada de prendimiento de neutrófilos el día 30 fue del 90,5 % (IC del 95 %: 55,1 % - 98,3 %).
  • Se produjo MSR en el 19 % (IC del 95 %: 5,7 % - 38,3 %) el día 100 y en el 38,1 % (IC del 95 %: 17,6 % - 58,5 %) a los 2 años.
  • La recidiva acumulada fue del 9,5 % (IC del 95 %: 1,5 %-26,7 %) a los 100 días y del 19,0 % (IC del 95 %: 5,6 %-38,5 %) a los 2 años.
  • La enfermedad infecciosa fue la causa más frecuente de MSR, que se produjo en 2 pacientes.

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.