Leucemia mielógena aguda: ¿por qué recaen los pacientes después del alotrasplante de células madre?

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Punto clave

En pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) que sufrieron recidiva después del alotrasplante de células madre (alo-TCM), el análisis del ARN reveló la regulación a la baja de algunas vías inmunitarias cruciales, incluyendo las de la activación de los linfocitos T y la presentación de antígenos.

Por qué es importante

Diseño del estudio

Se trata de un estudio para investigar los cambios genéticos/epigenéticos subyacentes en los pacientes con LMA que sufrieron recidiva después del TCM.
Muestra: Quince pacientes con LMA que habían sufrido recidiva después del TCM y 20 pacientes de comparación que habían recaído después de recibir quimioterapia en monoterapia.
Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense, Sociedad de Leucemia y Linfoma, Programa de Genómica de la Leucemia Mielógena Aguda, Fundación del Hospital Barnes-Jewish, Programa Especializado de Excelencia Investigadora en la Leucemia Mielógena Aguda.

Resultados clave

Las mutaciones halladas en las células del LMA en la recidiva posterior al trasplante eran similares a las que se habían encontrado en el cuadro clínico inicial y similares a las de los pacientes que habían recaído después de recibir quimioterapia en monoterapia.
La secuenciación del ARN en las muestras posteriores al trasplante y posteriores a la recidiva mostraron regulación a la baja de:
- los genes del complejo mayor de histocompatibilidad II (CMH-II) clave y
- el gen que codifica CD86 (proteína coestimuladora para la activación de los linfocitos T).
- Cuatro de 7 muestras revelaron una expresión reducida de un regulador de la transcripción clave de los genes que regulan el CMH-II.

Limitaciones