Leucemia mielógena aguda: ¿podrían las intervenciones nutricionales pretrasplante mejorar la supervivencia global?

  • Ando T & al.
  • Int J Hematol
  • 8 abr. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) que recibieron quimioterapia estándar, la reducción del peso en el momento del trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) se asoció con unos desenlaces en supervivencia inferiores.

Por qué es importante

  • Se trata de uno de los mayores estudios relativos a los cambios de peso y los desenlaces pos-TCMH en este marco.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar las asociaciones entre el cambio en el IMC después de la quimioterapia intensiva y la supervivencia pos-TCMH en 184 pacientes con LMA de diagnóstico reciente.
  • Cuando se estratificó por el IMC en el momento del trasplante menos el IMC en el momento del diagnóstico (IMC-d):
    • el 13,1 % presentaba un IMC-d 2,
    • el 70,6 % presentaba un IMC-d de −2 a +2 kg/m2,
    • el 16,3 % presentaba un IMC-d > +2 kg/m2.
  • Financiación: Grupo de Estudio Cooperativo de Yokohama para Hematología.

Resultados clave

  • La supervivencia sin enfermedad de injerto contra huésped por categoría de IMC-d (P = 0,0067) fue:
    • del 16,1 % (IC del 95 %: 5,1 %-31,4 %) en los pacientes con IMC-d 2,
    • del 45,4 % (IC del 95 %: 36,4 %-53,7%) en los pacientes con IMC-d de −2 a +2 kg/m2,
    • del 41,7 % (IC del 95 %: 22,2 %-60,1 %) en los pacientes con IMC-d > +2 kg/m2.
  • En el análisis multivariante:
    • Se observó una correlación significativa entre el IMC-d 2 y una SG inferior en comparación con el grupo con mantenimiento del peso: HR: 1,78; IC del 95 %: 1,02-3,14; P = 0,045.
    • Se observó una asociación significativa entre el IMC-d 2 y una peor supervivencia sin enfermedad de injerto contra huésped: HR: 2,34; IC del 95 %: 1,16-4,35; P = 0,007.

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.