Leucemia mielógena aguda: la recidiva en los 3 meses siguientes al trasplante augura una mala supervivencia

  • de Jong G & al.
  • Eur J Haematol
  • 14 ago. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) que presentan recidiva

Por qué es importante

  • La recidiva después del alo-TCMH es responsable del 30 % - 40 % de las muertes postrasplante.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de los resultados en 83 pacientes con LMA que experimentaron recidiva después del alo-TCMH.
  • Todos los pacientes estudiados se habían sometido a un trasplante entre 2010 y 2016, y habrían sufrido recidiva antes de finales de 2017.
  • Presentaban LMA 80 pacientes; 3 presentaban leucemia mielomonocítica crónica o síndromes mielodisplásicos de riesgo elevado.
  • Los pacientes se estratificaron por intención de tratar: atención con intención curativa (AIC; n = 50) frente a mejor tratamiento sintomático (MTS; n = 33).
  • La mediana de edad en el momento del alo-TCMH era: 54 años (amplitud intercuartílica: 47 - 62 años).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 44 % del grupo de AIC alcanzó la remisión completa (RC) con quimioterapia de reinducción; la mitad de estos pacientes sobrevivió durante todo el período de observación.
  • El 69 % de los supervivientes había recibido tratamiento con citarabina de gran intensidad y consolidación inmunológica posterior.
  • La recidiva dentro de los 3 meses siguientes al trasplante fue un factor pronóstico significativo de peor supervivencia (p = 0,004).
  • Más del 50 % experimentó recidiva antes de los 6 meses, lo cual no fue un factor pronóstico significativo de una peor supervivencia.

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.