Leucemia mielógena aguda: comparación entre la inducción con gemtuzumab ozogamicina y otros tratamientos

  • Ashaye AO & al.
  • Future Oncol
  • 19 nov. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En una revisión de estudios en pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) de diagnóstico reciente, el tratamiento de inducción con gemtuzumab ozogamicina, daunorrubicina y citarabina (GO + DA) se asoció con la mejora de los desenlaces en supervivencia frente a otros tratamientos de inducción.

Por qué es importante

  • Los ensayos comparativos directos en los que se incluye el tratamiento de inducción con GO + DA son poco frecuentes.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión sistemática para evaluar el tratamiento de inducción con GO + DA frente a otros tratamientos de inducción en pacientes con LMA de diagnóstico reciente.
  • Fuente de los datos: una revisión de las publicaciones de los años 2000-2015 obtuvo 17 ensayos clínicos (N = 15 218).
  • Mediana de edad de los pacientes en el momento inicial: 44-72,5 años.
  • Se excluyeron los ensayos en los que se evaluaban el tratamiento de inducción y el de mantenimiento.
  • Financiación: Pfizer, Inc.

Resultados clave

  • Probabilidad porcentual de que el tratamiento con GO + DA fuera mejor que los fármacos de comparación en cuanto a:
    • SG: intervalo: del 49,8 % (frente a DA + cladribina) al 99,9 % (frente a mitoxantrona y etopósido [ME])
    • SSR: intervalo: del 99,5 % (frente a DA + fludarabina) al 100 % (frente a idarrubicina + citarabina + etopósido [IAE] + citarabina en dosis altas [A-Da]).
  • Se observaron unas tasas significativamente más elevadas de hemorragia con GO + DA frente a DA por sí sola; se observó un riesgo significativamente más elevado de acontecimientos hepáticos con GO + DA frente a DA + citarabina + fludarabina.

Limitaciones

  • Los datos de la SG pueden haber sido infrarrepresentativos dado que el estudio solo se centró en el tratamiento de inducción.