Leucemia mieloblástica aguda: la albúmina sérica, no el índice de masa corporal, pronostica los desenlaces en supervivencia

  • Filliatre-Clement L & al.
  • Hematol Oncol
  • 13 ago. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con leucemia mieloblástica aguda (LMA) de diagnóstico reciente, la concentración de albúmina sérica (AS) en el momento del diagnóstico ofreció un valor pronóstico independiente para la supervivencia y permitió una evaluación superior del estado nutricional en comparación con el IMC.

Por qué es importante

  • Las dosis de quimioterapia suelen ajustarse de conformidad con el peso del paciente.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar una asociación entre las concentraciones de AS, el IMC y la supervivencia en 159 pacientes con LMA de diagnóstico reciente.
  • Todos los pacientes recibieron tratamientos con citarabina/aracitina y antraciclinas; no se impuso un máximo a los cálculos de la dosis de quimioterapia.
  • Se definió como sobrepeso/obesidad un IMC > 25 kg/m2.
  • Se definió como desnutrición una concentración de AS
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • En el análisis univariante:
    • No se observó ninguna asociación significativa entre la supervivencia y el IMC (P = 0,54).
    • Se alcanzó una mediana de la SG de 35,6 meses con AS ≥ 30 g/l frente a 13,2 meses con AS
    • La mediana de la supervivencia sin acontecimientos (SSA) fue de 20,4 meses con AS ≥ 30 g/l frente a 8,61 meses con AS -3).
  • En el análisis multivariante:
    • una AS ≥ 30 g/l se asoció con la mejora de la SG (HR = 0,467; IC del 95 %: 0,230-0,946; P = 0,03).
  • Es de resaltar que el 69,4 % de pacientes con sobrepeso/obesidad por IMC sufrían desnutrición conforme a la concentración de AS.

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.