Leucemia linfocítica crónica: resultados en la vida real del tratamiento de segunda línea después del tratamiento de primera línea con fludarabina, ciclofosfamida y rituximab en Israel

  • Joffe E & al.
  • Eur J Haematol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • En los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC), la evolución de la enfermedad <24 meses después del tratamiento de primera línea (1L) con fludarabina, ciclofosfamida y rituximab (FCR) se asoció con peores desenlaces, comparables a los de los pacientes con enfermedad resistente primaria.  

Por qué es importante

  • El tratamiento con FCR es una pauta de primera línea de eficacia comprobada para los pacientes jóvenes y con buena salud con LLC.

Diseño del estudio

  • Análisis retrospectivo de los resultados del tratamiento de segunda línea (2L) en 126 pacientes en la vida real con LLC después del tratamiento de 1L con FCR.
  • Fuente de los datos: datos de pacientes de 10 centros médicos en Israel.
  • Se definió como tiempo hasta el siguiente tratamiento (THST) el tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento con FCR hasta el tratamiento de 2L.
  • La SG y la supervivencia sin acontecimientos se calcularon desde el inicio del tratamiento de rescate (SG2/SSA2).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En 63 pacientes que recibieron tratamiento de 2L, los resultados fueron los siguientes:
    • La mediana de la SG2 a los 2 años fue de 19 meses en los pacientes con THST <24 meses frente a 23 meses en los pacientes con enfermedad resistente primaria.
    • La SSP2 fue de 12 meses en los pacientes con THST <24 meses frente a 9 meses en los pacientes con estabilidad o progresión de la enfermedad (EE/PE).
  • En el análisis multivariante, el THST fue el único factor significativo asociado con una SG2 más breve:
    • THST <24 meses (HR = 17,8; IC del 95 %: 4-85; p <0,0001).
    • EE/PE frente a THST ≥24 meses (HR = 4,8; IC del 95 %: 1,6-14; p <0,0001).

Limitaciones

  • El tamaño de la muestra de pacientes que recibían tratamiento de 2L era limitado.