Leucemia linfocítica crónica: el modo de progresión después del tratamiento de primera línea se relaciona con los resultados

  • Al-Sawaf O & al.
  • Am J Hematol
  • 20 jun. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Entre los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) con progresión de la enfermedad (PE) después de la remisión inicial con tratamiento de primera línea, los que sufrieron PE debido a linfadenopatía (grupo de Li) experimentaron resultados inferiores a los obtenidos por los que presentaban PE debido al aumento de la cifra absoluta de linfocitos (grupo de CAL).

Por qué es importante

  • El fenotipo de PE después del tratamiento inicial puede ser muy heterogéneo.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis de 3 ensayos en fase III en pacientes con LLC para investigar las asociaciones entre el modo de PE después de la (inmuno)quimioterapia de primera línea y los resultados.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En pacientes idóneos tratados con FC/FCR (fludarabina + ciclofosfamida con/sin rituximab) o BR (bendamustina + R; n = 1378):
    • La mediana del tiempo transcurrido hasta el siguiente tratamiento (TTST) fue de: 12,3 meses en el grupo de Li frente a 17,0 meses en el grupo de CAL (HR: 1,299; IC del 95 %: 1,036 - 1,628; p = 0,024).
    • La mediana de la SG fue de: 45,1 meses en el grupo de Li frente a 42,4 meses en el grupo de CAL (HR: 1,023; IC del 95 %: 0,753 - 1,389; p = 0,885).
  • En pacientes que no eran idóneos y que recibieron tratamiento con CLB (clorambucilo), CLB-R (CLB + rituximab) o CLB-Ob (CLB + obinutuzumab; n = 781):
    • La mediana del TTST fue de: 11,7 meses en el grupo de Li frente a 21,4 meses en el grupo de CAL (HR: 1,357; IC del 95 %: 1,051 - 1,753; p = 0,019).
    • La mediana de la SG fue de: 42,8 meses en el grupo de Li frente a no alcanzada en el grupo de CAL (HR: 1,851; IC del 95 %: 1,280 - 2,677; p = 0,001).

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.