Leucemia linfocítica crónica: cambios en las pruebas y el tratamiento, 2008-2014

  • Seymour EK & al.
  • Cancer
  • 21 oct. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las pruebas con hibridación fluorescente in situ (HFIS) parecen estar infrautilizadas en determinadas subpoblaciones, lo cual probablemente lleva a la pérdida de oportunidades de tratar de forma óptima a los pacientes con enfermedad del(17p).

Por qué es importante

  • Durante el último decenio se han visto cambios dramáticos en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC).

Diseño del estudio

  • Se trataba de un estudio para investigar los cambios en los patrones de pruebas/tratamiento en el mundo real en pacientes con LLC (1008 pacientes con diagnóstico en 2008 y 1367 pacientes en 2014 extraídos de 14 registros del programa SEER [Vigilancia, epidemiología y resultados finales. Surveillance, Epidemiology and End Results]).
  • Financiación: Epidemiology Research Core y beca del NIH.

Resultados clave

  • En las pruebas:
    • En 2008 se realizó HFIS ≤ 2 años después del diagnóstico en el 44 % de todos los pacientes con LLC, porcentaje que se elevó al 51% en 2014 (p = 0,003).
    • En 2014, los pacientes con ≥ 65 años de edad y los pacientes con Medicare y sin seguro privado presentaban una probabilidad significativamente reducida de someterse a pruebas por HFIS frente a los pacientes con Medicare y seguro privado (ORa: 0,54; IC del 95 %: 0,36-0,82).
  • En el tratamiento:
    • El tratamiento de primera línea usado con más frecuencia era el tratamiento con fludarabina, ciclofosfamida y rituximab en 2008, aunque le sustituyó en 2014 el tratamiento con bendamustina y rituximab.

Limitaciones

  • Se disponía de datos de seguimiento de un máximo de 2 años desde el momento del diagnóstico.