Leucemia linfoblástica aguda infantil: más de 1 de cada 10 pacientes experimentó síntomas agudos en el SNC durante el tratamiento

  • Banerjee J & al.
  • Pediatr Blood Cancer
  • 1 nov. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes tratados por leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil, los síntomas en el sistema nervioso central (SNC) eran relativamente frecuentes y aparecían dentro de los 2 primeros meses de tratamiento.

Por qué es importante

  • Los síntomas en el SNC pueden complicar el tratamiento en este marco, además de producir morbimortalidad significativa.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar los síntomas y trastornos agudos en el SNC en 643 pacientes con LLA infantil.
  • Todos los pacientes habían recibido tratamiento en 1992 - 2008.
  • Financiación: Fundación Sueca del Cáncer Infantil, Consejo del Condado de Estocolmo, Fundación para la Investigación Pediátrica, Financiación para la Investigación General del Hospital Universitario de Helsinki, Subvenciones estatales especiales para la Investigación Sanitaria en el Hospital Universitario de Oulu.

Resultados clave

  • El 13 % experimentó síntomas agudos en el SNC, el 64 % de los cuales apareció durante los primeros 2 meses de tratamiento.
  • Los síntomas más frecuentes eran:
    • crisis: 67 %;
    • alteraciones visuales: 23 %;
    • cefalea: 12 %.
  • El síndrome de encefalopatía reversible posterior (SERP) fue la complicación más frecuente que subyacía a los síntomas.
  • No se observó ninguna asociación significativa entre las complicaciones definidas en el SNC y:
    • la supervivencia sin recidiva: p = 0,487;
    • la supervivencia sin acontecimientos: p = 0,729;
    • la SG: p = 0,335.
  • Entre 50 pacientes con complicaciones definidas en el SNC, el 8 % presentaba leucemia en el SNC en el momento del diagnóstico: HR: 4,21 (IC del 95 %: 1,33 - 13,34; p = 0,015).

Limitaciones

  • Eran datos retrospectivos.