Leucemia de Hodgkin clásica recidivante o resistente al tratamiento: el tratamiento con IGEV-Bv impulsa unos desenlaces favorables después del trasplante

  • Abuelgasim KA & al.
  • Bone Marrow Transplant
  • 30 ene. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con linfoma de Hodgkin clásico recidivante o resistente al tratamiento (LHc R/R), un tratamiento de rescate en el que se incorporen brentuximab vedotina con ifosfamida, gemcitabina y vinorelbina (IGEV-Bv) obtuvo respuestas pronunciadas que se relacionaron con desenlaces favorables después del trasplante.

Por qué es importante

  • El tratamiento de rescate seguido de un autotrasplante de células madre hematopoyéticas (auto-TCMH) puede ser una estrategia curativa en los pacientes con LHc R/R.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar el tratamiento con IGEV-Bv en 28 pacientes con LHc R/R.
  • La mediana de la edad de los pacientes fue: 25 años (intervalo: 15-49).
  • En el momento del diagnóstico:
    • El 21 % presentaba enfermedad en estadio III.
    • El 54 % presentaba enfermedad en estadio IV.
    • El 29 % presentaba enfermedad con gran masa tumoral.
  • Aproximadamente la mitad de los pacientes recibió IGEV-Bv como segundo tratamiento de rescate.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Después de 1 o 2 ciclos de IGEV-Bv, el 71 % alcanzó remisión completa metabólica (RCm), el 25 % alcanzó RPm y el 96 % pasó a recibir un trasplante.
  • Los desenlaces en supervivencia estimados después de un auto-TCMH a los 2 años fueron:
    • La SSP fue del 87,1 % (IC del 95 %: 65 %-95,7 %).
    • La SG fue del 73,5 % (IC del 95 %: 49,8 %-87,3 %).
  • El tratamiento con IGEV-Bv obtuvo una SSP superior como primer tratamiento de rescate que como segundo (P = 0,0078).
  • Los acontecimientos adversos más frecuentes fueron hemáticos; el 96 % y el 89 % de los pacientes experimentaron neutropenia y trombocitopenia en grados 3-4, respectivamente.
  • En el 57 % de los pacientes apareció neutropenia febril.

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.