Leucemia aguda: ¿es el momento de centrarse más en la experiencia de tratamiento de los pacientes?

  • Shaulov A & al.
  • Support Care Cancer
  • 8 dic. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Continúa existiendo una necesidad importante sin cubrir de la terapia para control del dolor en los pacientes que reciben tratamiento de inducción por leucemia aguda (LA).

Por qué es importante

  • Los desenlaces de supervivencia han mejorado durante las 3 últimas décadas, pero se sabe poco en relación con los cambios en la experiencia de los pacientes.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para investigar la prevalencia/las características del dolor en 318 pacientes que recibieron tratamiento de inducción por LA.
  • El 67,0 % de los pacientes presentaba leucemia mieloide aguda (LMA), el 10,0 % presentaba leucemia promielocítica aguda (LPA) y el 23 % presentaba leucemia linfocítica aguda (LLA).
  • Financiación: Institutos Canadienses de Investigación Sanitaria, Sociedad Canadiense del Cáncer, Fundación del Cáncer de la Princesa Margarita, Red Sanitaria Universitaria (Toronto).

Resultados clave

  • El 49,2 % de los pacientes notificó dolor.
  • El dolor se asoció con una amplia gama de síntomas psicológicos.
  • En el análisis multivariante, el dolor intenso se asoció con lo siguiente:
    • Una menor edad: OR = 0,98; IC del 95 %: 0,96-0,996 (p = 0,02).
    • Una puntuación del estado funcional de Karnofsky (EFK) baja: OR = 0,96; IC del 95 %: 0,93-0,998 (p = 0,04).
    • Diagnóstico de LLA frente a LMA/LPA: OR = 2,05; IC del 95 %: 1,05-4,00 (p = 0,04).
    • Mayor tiempo transcurrido desde el inicio de la quimioterapia hasta la evaluación: OR = 1,28; IC del 95 %: 1,02-1,61 (p = 0,03).
  • En los que presentaban dolor intenso (n = 55), las localizaciones clave incluían:
    • Orofaringe: 40 %.
    • Cabeza: 21,8 %.
    • Abdomen: 20 %.
    • Osteomuscular: 16,4 %.
    • Rectal: 9,1 %​​​​​​​

Limitaciones

  • Tamaño limitado de la muestra.