LDLBG: resultados en pacientes que reciben tratamiento con R-CHOP con o sin radioterapia de consolidación

  • Chung MJ & al.
  • J Radiat Res
  • 28 jun. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con linfoma difuso de linfocitos B grandes (LDLBG) en estadio inicial sin gran masa tumoral que respondieron bien a R-CHOP (rituximab + ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) alcanzaron resultados en supervivencia comparables con o sin radioterapia (RT) de consolidación.

Por qué es importante

  • Antes de la era del rituximab, la RT de consolidación demostró mejorar la supervivencia sin recidiva (SSR) y la SG frente a 8 ciclos de CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) por sí solos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio para comparar los desenlaces en 404 pacientes con LDLBG que respondieron a 6-8 ciclos de R-CHOP con RT de consolidación (n = 92) o sin ella (n = 312).
  • Los pacientes presentaban enfermedad en estadios I-II.
  • El 86,4 % y el 91,3 % de los pacientes presentaban puntuaciones de Deauville de 1-2 en los grupos que recibieron R-CHOP y R-CHOP + RT, respectivamente.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • La SSR a los 5 años con R-CHOP fue del 86,7 % frente al 93,0 % con R-CHOP + RT (p = 0,464).
  • La SG a los 5 años fue del 88,3 % con R-CHOP frente al 95,1 % con R-CHOP + RT (p = 0,295).
  • En el análisis multivariante:
    • El tamaño tumoral fue el único factor asociado de forma significativa con la SG: HR: 2,368; IC del 95 %: 1,837 - 6,697; p = 0,048.
    • La radioterapia de consolidación no se asoció de forma significativa con:
      • la SSR: HR: 0,782; IC del 95 %: 0,340 - 1,801; p = 0,563,
      • la SG: HR: 0,640; IC del 95 %: 0,223 - 1,836; p = 0,407.

Limitaciones

  • Solo presentaban enfermedad con gran masa tumoral el 13,0 % y el 8,7 % de los pacientes en los grupos R-CHOP y R-CHOP + RT, respectivamente.