Las transfusiones se asocian con la recurrencia del cáncer colorrectal y con una peor supervivencia general

  • Wu HL & al.
  • Sci Rep
  • 6 sept. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las transfusiones sanguíneas perioperatorias se asocian con un riesgo significativamente mayor de recurrencia y peor SG en los pacientes con cáncer colorrectal (CCR), independientemente de que sufran anemia preoperatoria o no.

Por qué es importante

  • Aunque algunos estudios en animales han indicado una relación entre las transfusiones de sangre y los malos desenlaces en el cáncer, los estudios en seres humanos han obtenido resultados contradictorios.

Diseño del estudio

  • 4030 pacientes con CCR en estadios I-III se sometieron a extirpación.
  • Financiación: Hospital General de Excombatientes de Taipéi; Ministerio de Ciencia y Tecnología de Taipéi.

Resultados clave

  • Los pacientes que recibieron una transfusión sanguínea presentaron un mayor riesgo de recurrencia del cáncer (HR: 1,41; IC del 95 %: 1,2-1,66) y un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa (HR: 1,97; IC del 95 %: 1,6-2,43), independientemente de que presentaran anemia antes de la intervención quirúrgica o no.
  • Después del análisis multivariante, el riesgo de recurrencia del cáncer era significativamente más elevado en el grupo que recibió una transfusión (HR: 1,38; IC del 95 %: 1,02-1,87).
  • Después del emparejamiento por índices de propensión, la transfusión sanguínea perioperatoria continuó siendo un factor de riesgo de mortalidad significativo (HR: 2,00; IC del 95 %: 1,27-3,15).
  • Se produjo una asociación significativa entre el volumen de la transfusión y el riesgo de mortalidad global (≤ 4 unidades frente a 0: HR: 1,58 [P = 0,001]; > 4 unidades frente a 0: HR: 2,32 [P  4 unidades frente a ≤ 4 unidades: HRa: 1,46 [P = 0,012]), pero no con la recurrencia del cáncer.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.