Las sustancias químicas en la comida rápida y el café pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama

Relevancia

• Los resultados indican una asociación positiva entre la acrilamida alimentaria elevada y el riesgo de cáncer de mama, especialmente en las mujeres premenopáusicas.
• Los profesionales sanitarios de atención primaria pueden sopesar desaconsejar a las pacientes el consumo de café y de comida rápida, especialmente a las que presentan alto riesgo debido a los antecedentes familiares, los factores de riesgo genético u otros factores de riesgo.

Diseño del estudio

• NutriNet-Santé es un estudio de cohortes prospectivo de 80.597 mujeres francesas cuyo seguimiento se hizo durante una media de 8,8 años (con una desviación estándar de ±2,3 años).
• La acrilamida alimentaria se evaluó mediante la repetición de registros de alimentos de 24 horas (con una media de 5,5 registros), que se convirtieron en ingesta diaria a partir de la vinculación con una base de datos integral sobre la composición de los alimentos del estudio Second French Total Diet Study.
• La ingesta diaria de acrilamida se agrupó en cuartiles de exposición.
• Los casos nuevos de cáncer de mama se evaluaron cada 6 meses mediante un cuestionario de salud y se confirmaron mediante la vinculación con el sistema nacional de seguros médicos francés.
• Las asociaciones entre la acrilamida y los casos nuevos de cáncer de mama se ajustaron por los factores de riesgo conocidos (estilo de vida, antecedentes médicos y factores nutricionales, antropométricos y sociodemográficos).
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• La edad media de las mujeres era de 40,8 años.
• Su ingesta de acrilamida alimentaria alcanzó una media ± desviación estándar de 30,1 ± 21,9 μg/día.
• Los principales contribuyentes fueron el café (30 % de la ingesta de acrilamida), las patatas fritas (incluidas las de bolsa) (24 %), las pastas y los pasteles (14 %) y el pan (12 %).
• Durante el transcurso de 8,8 años se produjeron 1.016 casos nuevos de cáncer de mama.
• En general, hubo una asociación significativa límite entre una exposición elevada a la acrilamida (cuartil 4) y el riesgo de cáncer de mama, en comparación con una exposición baja (cuartil 1), con unas hazard ratio (HR) de 1,21 (intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 1,00-1,47). Esta cifra indica un aumento del 21 % en el riesgo de cáncer de mama en las mujeres con una exposición alta con respecto a aquellas con una exposición baja.
• El subgrupo de mujeres premenopáusicas presentó el riesgo más alto:
  • Las mujeres con una exposición elevada mostraron, en comparación con las mujeres con exposición baja, un aumento del 40 % en el riesgo de cáncer de mama (HR: 1,40; IC del 95 %: 1,04-1,88).
• El subgrupo de mujeres posmenopáusicas con una exposición elevada no presentó, en comparación con las mujeres con exposición baja, ningún aumento significativo del riesgo de cáncer de mama (HR: 1,12; IC del 95 %: 0,88-1,42).

Limitaciones

• Diseño observacional.
• Las participantes con una exposición alta también presentaban varios factores de riesgo de cáncer de mama, lo que indica una confusión residual a pesar del ajuste.