Las supervivientes jóvenes al cáncer de mama se enfrentan a un riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva tardía 3 veces mayor al habitual

  • Lee J & al.
  • Cancer
  • 27 ago. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • De acuerdo con un estudio nacional coreano, las supervivientes jóvenes al cáncer de mama (diagnosticadas a una edad ≤50 años) pueden enfrentarse a un riesgo casi 3 veces mayor de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) de aparición tardía (>2 años después del diagnóstico) que sus semejantes sin cáncer.
  • La exposición a taxanos y antraciclinas contribuye al exceso de riesgo.

Por qué es importante

  • Los médicos deben mantener un índice de sospecha de ICC de aparición tardía entre las supervivientes al cáncer de mama jóvenes, especialmente las que reciben taxanos y antraciclinas.

Diseño del estudio

  • Se comparó a 91 227 supervivientes al cáncer de mama con 273 681 personas de control sin cáncer emparejadas por edad y sexo en la Base de Datos Nacional de Información Sanitaria Coreana (2007-2013).
  • Financiación: Fondo para la Investigación de la Universidad de Soonchunhyang.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 3,1 años en el caso de las supervivientes al cáncer de mama y de 3,2 años para las personas de control.
  • La incidencia de ICC de aparición tardía fue del 0,7 % en las supervivientes frente al 0,5 % en las personas de control.
  • Las supervivientes al cáncer de mama se enfrentan a casi un 40 % de exceso del riesgo de ICC de aparición tardía (HR: 1,396; IC del 95 %: 1,268 - 1,538).
    • Los casos más jóvenes presentaron un exceso de riesgo 3 veces superior al de las personas de control (HR: 2,903; IC del 95 %: 2,425 - 3,474).
    • Los casos de edad más avanzada (≥66 años de edad) no presentaron ningún exceso del riesgo.
  • Los factores contribuyentes al exceso de riesgo incluyen:
    • uso de antraciclinas (frente a ausencia de uso): HR: 1,303; IC del 95 %: 1,059 - 1,604;
    • uso de taxanos (frente a ausencia de uso): HR: 1,495; IC del 95 %: 1,217 - 1,837.
  • No se observó ninguna asociación para el trastuzumab, la radioterapia ni la hormonoterapia.

Limitaciones

  • Se trata de un diseño observacional retrospectivo.
  • Es posible que el seguimiento haya sido demasiado breve.