Las soluciones en bolo antes de la intubación de emergencia no previenen el colapso cardiovascular

Resultados fundamentales

• Bolo frente a no bolo:
  • Colapso cardiovascular: 21,0 % frente a 18,2 %; diferencia absoluta, 2,8 % (IC del 95 % [IC 95 %], -2,2 % a 7,7 %); p=0,25.
  • Muerte antes de los 28 días: 40,5 % frente a 42,3 %; diferencia absoluta, - 1,8 % (IC 95 %, -7,9 % a 4,3 %); p=0,55.
• Resultados similares en los análisis de subgrupos.
• Sin diferencias significativas entre los grupos en los resultados exploratorios, incluyendo:
  • Vasopresores de nueva iniciación o aumento de la dosis.
  • Presión arterial sistólica <65 mmHg.
  • Paro cardiaco.
  • Muerte.

Diseño del estudio

• Ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado PREPARE II con pacientes de 11 UCI (n=1.067) intubados entre febrero de 2019 y mayo de 2021.
• Los autores compararon los desenlaces tras solución en bolo antes de la intubación (500 ml de cristaloides) frente a no bolo.
• Criterio de valoración: colapso cardiovascular.
• Financiación: Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos

Limitaciones

• En aproximadamente el 15 % de los pacientes observados la intubación fue demasiado urgente para administrar un bolo, lo que limita potencialmente la generalización de los resultados.
• Sin ciego.