Las rehospitalizaciones son frecuentes con el tratamiento con linfocitos T-CAR

  • Kenzik KM & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • Después del tratamiento con linfocitos T con receptores quiméricos para el antígeno (CAR), muchos pacientes afrontan visitas al servicio de urgencias y reingresos hospitalarios.

Relevancia

  • Los resultados pueden orientar las estrategias para mitigar el uso no planificado de los servicios de atención sanitaria después de la infusión de linfocitos T-CAR.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes de 211 pacientes de ≤65 años de edad que recibieron una infusión de linfocitos T-CAR (axicabtagén ciloleucel y tisagenlecleucel) entre 2017 y 2019.
  • Financiación: Sociedad Oncológica Estadounidense.

Resultados fundamentales

  • La mediana del seguimiento después de la infusión fue de 6,5 meses.
  • Los diagnósticos de cáncer incluyeron linfoma de linfocitos B (68,3 %), leucemia linfocítica crónica (7,6 %) u otros tipos de cáncer (24,2 %).
  • Un total de 83 pacientes sufrieron 145 rehospitalizaciones; el 42,2 % de estos pacientes sufrieron ≥2 hospitalizaciones:
    • Los motivos más frecuentes para el reingreso hospitalario fueron los acontecimientos adversos y las infecciones relacionados con la enfermedad primaria o con el tratamiento.
    • La mayoría se produjo en los 30 días siguientes al alta una vez realizada la infusión (0,23 por persona-mes).
  • Después de la infusión de linfocitos T-CAR, 45 pacientes realizaron 64 visitas al servicio de urgencias; el 28,8 % de estos pacientes realizó ≥2 visitas:
    • La mediana del tiempo transcurrido hasta la primera visita al servicio de urgencias fue de 84 días.
    • Los motivos más frecuentes para las visitas al servicio de urgencias fueron enfermedad primaria (42,2 %), infección (20,3 %) y dolor (10,9 %).

Limitaciones

  • Datos basados en reclamaciones de seguros.

Kenzik KM, Johnson PC, Bhatia R, Bhatia S. Assessment of Hospitalizations and Emergency Department Visits After Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy Among Commercially Insured Patients. JAMA Oncol. 2022 May 5 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.1044. PMID: 35511173

Medscape. ED Visits, Readmissions Common After CAR T Therapy. 11 May 2022.

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