Las pruebas de infecciones de transmisión sexual en mujeres con poca frecuencia incluyen detección sistemática y prevención de infección por VIH

  • Yumori C et al | Sex Transm Dis | 1 de enero de 2021

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 18 de diciembre de 2020

Conclusión práctica

  • Recibir un diagnóstico de una infección de transmisión sexual bacteriana fuera de ámbitos de clínicas de salud sexual raras veces se asocia con detección sistemática o prevención de la infección por VIH.

Relevancia

  • Incluir la detección sistemática de infección de transmisión sexual en múltiples centros, pruebas para VIH y enlace asistencial en pacientes con alto riesgo.
  • Considerar pruebas basadas en el domicilio a través de consultas de telesalud

Resultados fundamentales

  • 815 pacientes, 856 encuentros clínicos; un 64,4% mujeres; mediana de edad: 24 (intervalo, 18-85) años.
  • Factores de riesgo: infección de transmisión sexual previa: 37,7%; otros factores de riesgo para VIH infrecuentemente documentados: 11,6%.
  • Prueba más frecuente: para gonorrea y clamidia genitourinaria, un 46,1%.
  • Pruebas multicéntricas:
    • Más frecuentes en hombres (20,3%) frente a mujeres (0,36%).
    • OR: 69,9 (IC del 95% [IC 95%]: 17,0-285,71).
  • Un 65% de los encuentros clínicos incluyó detección sistemática concomitante de VIH.
  • Las mujeres tuvieron más probabilidad que los hombres de ser objeto de detección sistemática inadecuada.
    • Un 15,1% frente a un 25,8%.
    • OR: 0,51 (IC 95%: 0,35-0,76).
  • Orientación documentada al establecer el diagnóstico de infección de transmisión sexual: relaciones sexuales seguras (44,6%), uso de condones (49,8%), profilaxis preexposición (4,7%).
  • Se habló abrumadoramente más sobre profilaxis preexposición con hombres (17%) que con mujeres (1,1%).
    • OR: 18,7 (IC 95%: 7,9-44,0).
  • Pacientes atendidos en el servicio de urgencias tuvieron más probabilidades de no recibir un diagnóstico de infección por VIH (69%) frente a los atendidos en otros lugares (33%; OR: 4,40; IC 95%: 3,2-6,1).

Diseño del estudio

  • Análisis observacional, retrospectivo, de cohortes, de oportunidades pasadas por alto para la prevención de la infección por VIH en mujeres que resultaron positivas en las pruebas para una infección de transmisión sexual fuera del ámbito de las clínicas de salud sexual estadounidenses.
  • Financiación: Ninguna específica para esta investigación

Limitaciones

  • Retrospectivo.

Factores de confusión faltantes.
Sesgo de notificación.