Las píldoras y los dispositivos anticonceptivos se relacionan con el riesgo de neoplasia cervicouterina de gran malignidad

  • Loopik DL & al.
  • Eur J Cancer
  • 21 nov. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Frente a la ausencia de métodos anticonceptivos, el uso de anticonceptivos orales y de dispositivos intrauterinos (DIU) se asoció con un aumento del riesgo de aparición de neoplasia intraepitelial cervicouterina de grado III (NIC3+).
  • El riesgo de NIC3+ fue más elevado con los anticonceptivos orales que con los DIU.

Por qué es importante

  • En un análisis agrupado de estudios epidemiológicos se indicó que el uso de DIU puede ser un cofactor protector en el riesgo de cáncer cervicouterino.

Diseño del estudio

  • En el período 2005-2009, 702 037 mujeres con edades comprendidas entre los 29 y los 44 años acudieron a un programa de cribado del cáncer cervicouterino con estudio citológico normal.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Durante la mediana de seguimiento de 9,7 años, apareció NIC3 en el 0,96 % de las mujeres y se diagnosticó cáncer cervicouterino al 0,08 %.
  • El 25,4 % de las mujeres no usó ningún anticonceptivo, el 12,2 % usó anticonceptivos por vía oral y el 3,9 %, DIU durante ≥ 5 años.
  • Frente a la ausencia de uso de anticonceptivos, el uso de DIU se asoció con un aumento del riesgo de aparición de NIC3+ (razón de riesgos [RR]: 1,51; IC del 95 %: 1,32-1,74), pero no del riesgo de cáncer cervicouterino (RR: 1,21; IC del 95 %: 0,71-2,07).
  • Frente a la ausencia de uso de anticonceptivos, los anticonceptivos por vía oral se asociaron con un aumento del riesgo de NIC3+ (RR: 2,77; IC del 95 %: 2,65-3,00) y de cáncer cervicouterino (RR: 2,06; IC del 95 %: 1,52-2,79).
  • El uso de anticonceptivos por vía oral se asoció con unos riesgos de NIC3+ (RR: 1,83; IC del 95 %: 1,60-2,09) y de cáncer cervicouterino (RR: 1,70; IC del 95 %: 1,00-2,90) superiores a los riesgos con los DIU.
  • Las mujeres que no usaban ningún tipo de anticonceptivo mostraron un riesgo significativamente menor de NIC3+ (RR: 0,61; IC del 95 %: 0,58-0,64) y cáncer cervicouterino (RR: 0,63; IC del 95 %: 0,53-0,75) frente al grupo total.

Limitaciones

  • Se trataba de un diseño observacional.