Las pacientes mayores con cáncer de mama avanzado se benefician de los inhibidores de CDK4/6
- Miriam Davis
- Resúmenes de artículos
Conclusión práctica
Las pacientes mayores con cáncer de mama hormonosensible avanzado o metastásico muestran una reducción del 21 % en el riesgo de mortalidad cuando se les administran inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina 4/6 (CDK4/6) agregados a la terapia endocrina en comparación con la terapia endocrina sola.
Según se muestra en un metanálisis realizado por investigadores italianos y publicado en la revista The Breast, la reducción del riesgo del 21 % es casi idéntica a la magnitud de la reducción del riesgo en pacientes más jóvenes (de <65 años).
Antecedentes y/o implicaciones
La mitad de las muertes por cáncer de mama ocurren en mujeres de 70 años o más. Pero las pacientes mayores están subrepresentadas en los ensayos clínicos, lo que dificulta definir la eficacia de los medicamentos para este grupo.
Este metanálisis se llevó a cabo con el objetivo de "validar o refutar" la hipótesis de un beneficio de supervivencia al agregar inhibidores de CDK4/6 a la terapia endocrina en pacientes mayores con cáncer de mama avanzado o metastásico.
Este metanálisis es el primero en el que se demuestra el beneficio de supervivencia general y supervivencia libre de progresión con los inhibidores de CDK4/6 en pacientes mayores. Según los autores, los resultados indican que los inhibidores de CDK4/6 deben ofrecerse de forma rutinaria a las pacientes mayores "después de una evaluación geriátrica y de acuerdo con el perfil de toxicidad".
Diseño del estudio
Este estudio es un metanálisis de 10 ensayos clínicos de fase 2 o 3, con 1.985 pacientes de ≥65 años.
El criterio principal de valoración fue la supervivencia global. Un resultado secundario fue la supervivencia libre de progresión.
Resultados
Las pacientes mayores muestran una reducción del 21 % en el riesgo de mortalidad cuando se les administran inhibidores de CDK4/6 agregados a la terapia endocrina en comparación con la terapia endocrina sola. Las pacientes más jóvenes muestran una reducción del 20 %.
Las pacientes mayores muestran una reducción del 41 % en el riesgo de progresión cuando se les administran inhibidores de CDK4/6 agregados a la terapia endocrina en comparación con la terapia endocrina sola. Las pacientes más jóvenes muestran una reducción del 47 %.
Limitaciones
En el estudio no se especifica cuántas pacientes más jóvenes participaron en el estudio.
Financiación
En el estudio no revela(n) la(s) fuente(s) de financiación.
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