Las pacientes con cáncer de mama pueden enfrentarse a un exceso de riesgo de hipotiroidismo

  • Falstie-Jensen AM & al.
  • Breast Cancer Res

  • Univadis
  • Clinical Summary
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En este estudio de registro danés, la incidencia de hipotiroidismo aumentó en un 17 % entre las pacientes con cáncer de mama.
  • Se comparó a las pacientes con participantes sin cáncer de la misma edad.
  • El riesgo fue máximo en las pacientes tratadas con radioterapia en los ganglios linfáticos (RTg) con o sin quimioterapia.

Por qué es importante

  • Es posible que las pacientes con cáncer de mama y los médicos deban prestar atención a la vigilancia de la función tiroidea.

Diseño del estudio

  • Son datos de los registros nacionales de todas las mujeres danesas con ≥35 años de edad diagnosticadas con cáncer de mama (no metastásico) entre 1996 y 2009 (n = 44 574) y participantes de control emparejadas por edad (n = 203 306) con 2 631 488 años de seguimiento.
  • La mediana del seguimiento fue de 8,4 años (rango intercuartílico: 5,6-12,6).
  • El hipotiroidismo se definió mediante los códigos diagnósticos y/o las recetas de levotiroxina.
  • Financiación: Fondo para la Investigación Independiente de Dinamarca, entre otros.

Resultados clave

  • La incidencia acumulada de hipotiroidismo a los 5 años fue ligeramente superior en las pacientes con cáncer de mama (1,8 %; IC del 95 %: 1,7 %-1,9 %) frente a las personas de control no afectadas (1,6 %; IC del 95 %: 1,5 %-1,6 %).
  • La tasa de incidencia global por cada 1000 años-persona fue:
    • 4,45 (IC del 95 %: 4,25-4,67) entre las pacientes frente a
    • 3,81 (IC del 95 %: 3,73-3,90) entre las personas de control.
    • La HR ajustada fue: 1,17 (IC del 95 %: 1,11-1,24).
  • En comparación con las pacientes con cáncer de mama que no se sometieron a RTg o quimioterapia, el riesgo de hipotiroidismo fue máximo para las que recibieron tratamiento con:
    • RTg con quimioterapia: HR: 1,71 (IC del 95 %: 1,45-2,01); 
    • RTg sin quimioterapia: HR: 1,36 (IC del 95 %: 1,17-1,58).

Limitaciones

  • El estudio era retrospectivo, observacional.