Las nuevas recomendaciones de la ADA y la EASD abordan el control de la diabetes de tipo 2

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Reseñado por Miriam | Tucker Informes Clínicos | 30 de septiembre de 2022

Conclusión práctica

  • La Asociación Estadounidense de la Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por sus siglas en inglés) han publicado una nueva declaración de consenso sobre el tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes de tipo 2.
  • Los nuevos aspectos incluyen:
    • Atención especial adicional para los determinantes sociales de la salud, los sistemas sanitarios y los comportamientos de actividad física, incluido el sueño.
    • Mayor énfasis en el control del peso como parte del enfoque integral.
    •  Los resultados de los ensayos de resultados cardiovasculares y renales con los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (iSGLT2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1RA), incluyendo las evaluaciones de subgrupos, fundamentan las recomendaciones más amplias para la protección cardiorrenal en las personas de alto riesgo.

Principales recomendaciones consensuadas

  • Ofrecer educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes a todas las personas con diabetes tipo 2.
  • Dar prioridad a la prestación de una atención centrada en la persona.
  • Optimizar la adherencia al seleccionar los medicamentos para reducir la glucosa.
  • La nutrioterapia médica debe ser factible y sostenible.
  • La actividad física es esencial para el control de la diabetes tipo 2.
  •  Considerar la cirugía bariátrica para aquellos con índice de masa corporal (IMC) de ≥40 kg/m2 o 35,0-39,9 kg/m2 con comorbilidades.
  • Hay que considerar los siguientes medicamentos con beneficios probados para los siguientes subgrupos:
    • Enfermedad cardiovascular establecida: GLP-1RA para reducir las principales complicaciones cardiacas graves o iSGLT2 para reducir las complicaciones cardiacas graves y la insuficiencia cardiaca y mejorar los resultados renales.
    • Insuficiencia renal crónica: iSGLT2.
    • Insuficiencia cardiaca: iSGLT2.
    • Sin enfermedad cardiovscular pero con múltiples factores de riesgo: GLP-1RA o iSGLT2.

Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, Rosas SE, Del Prato S, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tankova T, Tsapas A, Buse JB. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 24 de septiembre de 2022 Sep 24 [Avance en digital]. doi: 10.1007/s00125-022-05787-2. PMID: 36151309

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