Las neoplasias avanzadas son muy poco frecuentes durante los 10 años siguientes a una colonoscopia

  • BMJ

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un metanálisis de estudios observacionales se muestra que las neoplasias avanzadas son muy poco frecuentes en los 10 años inmediatamente siguientes a una colonoscopia.

Por qué es importante

  • Pocas recomendaciones de cribado se basan en los datos de los desenlaces reales de la repetición de la colonoscopia de cribado y se basan, en su lugar, en estimaciones indirectas, como la mortalidad o los casos de cáncer nuevos.
  • Se necesitan datos de la repetición de las colonoscopias para impulsar y refinar las directrices, y para reducir el uso excesivo de la colonoscopia.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión sistemática y metanálisis de 28 estudios (22 de cohortes, 5 transversales y 1 de casos y controles).
  • Financiación: Ministerio de Educación e Investigación.

Resultados clave

  • La prevalencia de cualquier neoplasia por intervalo entre las colonoscopias era:
    • 1-5 años: del 20,7 % (IC del 95 %: 15,8 %-25,5 %);
    • 5-10 años: del 23,0 % (IC del 95 %: 18,0 %-28,0 %);
    • >10 años: del 21,9 % (IC del 95 %: 14,9 %-29,0 %).
  • La prevalencia de neoplasia avanzada por intervalo entre las colonoscopias era:
    • 1-5 años: del 2,8 % (IC del 95 %: 2,0 % - 3,7 %);
    • 5-10 años: del 3,2 % (IC del 95 %: 2,2 %-4,1 %);
    • >10 años: del 7,0 % (IC del 95 %: 5,3 %-8,7 %).

Limitaciones

  • Todos los estudios incluidos eran observacionales.
  • Muchos estudios incluyeron a personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal.