Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir acontecimientos adversos graves debido al tratamiento antineoplásico

  • Unger JM & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Las mujeres presentan un mayor riesgo de acontecimientos adversos (AA) graves por el tratamiento antineoplásico que los hombres.

Por qué es importante

  • Una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes a los AA podría derivar en intervenciones o modificaciones de la administración para reducir la toxicidad en las mujeres.

Diseño del estudio

  • Los investigadores analizaron los datos de 8838 mujeres y 14 458 hombres que participaron en ensayos en fases II o III realizados por la red de investigación del cáncer SWOG entre 1989 y 2019.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense y otros.

Resultados clave

  • El 75 % de las personas recibió quimioterapia y el resto recibió tratamiento dirigido o inmunoterapia.
  • Dos tercios de las personas sufrieron al menos 1 AA de grados 3 o superior.
  • Las mujeres presentaron un riesgo de AA graves un 34 % más elevado que los hombres (p < 0,001).
  • Las mujeres presentaron un riesgo de sufrir AA de grados 5 o superior un 25 % más elevado que los hombres (p < 0,001).
  • Después del ajuste por los factores de confusión, las mujeres presentaban un mayor riesgo de AA sintomáticos graves, incluyendo náuseas y dolor, en todos los tipos de tratamiento.
  • Los AA sintomáticos fueron un 66 % más elevados en las mujeres con inmunoterapia (p < 0,001).
  • Las mujeres también presentaron un mayor riesgo de AA gastrointestinales sintomáticos con todos los tratamientos y, además, un mayor riesgo de AA relacionados con el sueño con quimioterapia e inmunoterapia.
  • Las mujeres presentaban un mayor riesgo que los hombres de AA hemáticos objetivos con quimioterapia, inmunoterapia y tratamiento dirigido, pero no de AA objetivos distintos a los hemáticos.

Limitaciones

  • Los efectos secundarios pueden ser más elevados en los pacientes que no participan en ensayos, ya que es probable que los pacientes de los ensayos clínicos sean más jóvenes y estén más sanos.
  • No fue posible determinar patrones de toxicidad en el tiempo.

Unger JM, Vaidya R, Albain KS, LeBlanc M, Minasian LM, Gotay CC, Henry NL, Fisch MJ, Lee SM, Blanke CD, Hershman DL. Sex Differences in Risk of Severe Adverse Events in Patients Receiving Immunotherapy, Targeted Therapy, or Chemotherapy in Cancer Clinical Trials. J Clin Oncol. 2022 Feb 4 [Epub ahead of print]. doi: 10.1200/JCO.21.02377. PMID: 35119908

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