Las mujeres prefieren la toma de muestras del virus del papiloma humano sin espéculo cuando lo realizan los médicos

Resultados fundamentales

• 26 mujeres tenían neoplasia intraepitelial cervical grado ≥2 (CIN2+); 18 tuvieron muestreo sin espéculo el mismo día y 15 dieron VPH positivo en la prebiopsia sin espéculo (sensibilidad, 83,3 % [IC del 95 %, 60,8 %-94,2 %]).
• 12 mujeres tuvieron muestreo con espéculo ≤91 días; el 91,7 % (n=11) tenía VPH positivo en ambas pruebas.
• El 96,6 % (n=197/204) de las muestras convencionales/sin espéculo del mismo día tuvieron resultados concordantes; el 4,9 % (n=10) de las mujeres tenían VPH positivo en ambas pruebas; especificidad, 96,4% (IC del 95 %, 92,7 %-98,5 %) para sin espéculo frente a muestreo convencional (κ de Cohen = 72,4 %).
• Grupo colposcopia: 50 mujeres analizadas; 92,0 % (n=46) tuvieron resultados concordantes; todas dieron CIN positivo con espéculo pero CIN negativo con muestras sin espéculo (κ de Cohen = 0,67; p < 0,001).
• Muestreo clínico sin espéculo, aceptabilidad: 91,5 % (n=150/164) posmenopáusicas; el 90,1 % y el 73,3 % de las mujeres consideraron que la muestra sin espéculo y el muestreo convencional eran “excelentes/buenos”, respectivamente (p < 0,001).
• Mayor malestar para muestreo convencional: 76,9 % frente a 36,5 % (p < 0,001).
• El 77,8 % de las mujeres prefirió el muestreo sin espéculo frente al convencional.

Diseño del estudio

• Estudio transversal prospectivo que evalúa la sensibilidad de la muestra sin espéculo a CIN2+ de alto grado, la especificidad de la muestra sin espéculo frente al muestreo convencional y la prueba de VPH en muestras sin espéculo frente al espéculo en grupos emparejados de mujeres mayores.
• Financiación: Cancer Research UK; otros.

Limitaciones

• Pequeño número de casos de CIN+.
• Toma de muestras inconsistente.
• Generalizabilidad.