Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares importantes

  • Berni TR et al. | J Clin Endocrinol Metab | 1 jun 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Pavankumar Kamat | Informes Clínicos | 14 de junio de 2021

Conclusión práctica

  • Las mujeres jóvenes con síndrome de ovario poliquístico presentaron un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores, ya sea como resultado combinado (infarto de miocardio, angina y revascularización) o como resultado individual.
  • El aumento de peso, la diabetes mellitus de tipo 2 y la privación social aumentaron el riesgo de progresión a eventos cardiovasculares adversos mayores.

Relevancia

  • Las pautas internacionales del síndrome de ovario poliquístico recomiendan la evaluación de los factores de riesgo cardiovascular y el riesgo global de enfermedad cardiovascular como parte del tratamiento de la paciente a largo plazo.

Diseño del estudio

  • Este estudio de cohortes retrospectivo incluyó a 174.660 mujeres con síndrome de ovario poliquístico que fueron emparejadas (1:1) con participantes de control, identificadas en el Clinical Practice Research Datalink del Reino Unido (1998-2017).
  • Resultado primario: eventos cardiovasculares adversos mayores (compuesto de infarto de miocardio, ictus, angina y revascularización) y mortalidad cardiovascular.
  • Resultados secundarios: componentes individuales de eventos cardiovasculares adversos mayores.
  • Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

  • Las tasas brutas de incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores, infarto de miocardio, ictus, angina, revascularización y mortalidad cardiovascular fueron, respectivamente:
    • 82,7; 22,7; 27,4; 32,8; 10,5 y 6,97 por 100.000 pacientes-año para mujeres con síndrome de ovario poliquístico; y
    • 64,3; 15,9; 25,7; 19,8; 7,13 y 7,75 por 100.000 pacientes-año para las participantes de control.
  • En los modelos de riesgo proporcional de Cox ajustados:
    • Síndrome de ovario poliquístico frente al grupo de control tuvo un mayor riesgo de (Hazard ratio ajustada [HRa]; IC del 95 % [IC 95 %]):
      • Eventos cardiovasculares adversos mayores (1,26; 1,13-1,41; p<0,001);
      • Infarto de miocardio (1,38; 1,11-1,72; p=0,004);
      • Angina (1,60; 1,32-1,94; p<0,001); y
      • Revascularización (1,50; 1,08-2,07; p=0,015).
    • El riesgo de progresión a eventos cardiovasculares adversos mayores aumentó con (HRa; IC 95 %):
      • Aumento de peso (1,01; 1,00-1,01; p<0,001);
      • Diabetes tipo 2 previa (2,40; 1,76-3,30; p<0,001); y
      • Índice de privación múltiple, quintil 5 (1,53; 1,11-2,11; p=0,012).

Limitaciones

  • Observacional.