Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares importantes

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Reseñado por Pavankumar Kamat | Informes Clínicos | 14 de junio de 2021

Conclusión práctica

Las mujeres jóvenes con síndrome de ovario poliquístico presentaron un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores, ya sea como resultado combinado (infarto de miocardio, angina y revascularización) o como resultado individual.
El aumento de peso, la diabetes mellitus de tipo 2 y la privación social aumentaron el riesgo de progresión a eventos cardiovasculares adversos mayores.

Relevancia

Las pautas internacionales del síndrome de ovario poliquístico recomiendan la evaluación de los factores de riesgo cardiovascular y el riesgo global de enfermedad cardiovascular como parte del tratamiento de la paciente a largo plazo.

Diseño del estudio

Este estudio de cohortes retrospectivo incluyó a 174.660 mujeres con síndrome de ovario poliquístico que fueron emparejadas (1:1) con participantes de control, identificadas en el Clinical Practice Research Datalink del Reino Unido (1998-2017).
Resultado primario: eventos cardiovasculares adversos mayores (compuesto de infarto de miocardio, ictus, angina y revascularización) y mortalidad cardiovascular.
Resultados secundarios: componentes individuales de eventos cardiovasculares adversos mayores.
Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

Las tasas brutas de incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores, infarto de miocardio, ictus, angina, revascularización y mortalidad cardiovascular fueron, respectivamente:
- 82,7; 22,7; 27,4; 32,8; 10,5 y 6,97 por 100.000 pacientes-año para mujeres con síndrome de ovario poliquístico; y
- 64,3; 15,9; 25,7; 19,8; 7,13 y 7,75 por 100.000 pacientes-año para las participantes de control.
En los modelos de riesgo proporcional de Cox ajustados:
- Síndrome de ovario poliquístico frente al grupo de control tuvo un mayor riesgo de (Hazard ratio ajustada [HRa]; IC del 95 % [IC 95 %]):
  - Eventos cardiovasculares adversos mayores (1,26; 1,13-1,41; p<0,001);
  - Infarto de miocardio (1,38; 1,11-1,72; p=0,004);
  - Angina (1,60; 1,32-1,94; p<0,001); y
  - Revascularización (1,50; 1,08-2,07; p=0,015).
- El riesgo de progresión a eventos cardiovasculares adversos mayores aumentó con (HRa; IC 95 %):
  - Aumento de peso (1,01; 1,00-1,01; p<0,001);
  - Diabetes tipo 2 previa (2,40; 1,76-3,30; p<0,001); y
  - Índice de privación múltiple, quintil 5 (1,53; 1,11-2,11; p=0,012).