Las metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico son frecuentes en el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio avanzado

  • Waqar SN & al.
  • Clin Lung Cancer
  • 8 mar. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el 10,4 % de todos los pacientes con CPNM en el momento del diagnóstico de cáncer y en el 26 % de los que presentan cáncer en estadio IV se encuentran metástasis cerebrales.

Por qué es importante

  • Los resultados demuestran la importancia de obtener RM cerebrales en los pacientes con CPNM de diagnóstico reciente.

Diseño del estudio

  • Se incluyó en el estudio a 457 481 pacientes con CPNM de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses.

Resultados clave

  • El 39 % presentaban CPNM en estadio IV en el cuadro clínico inicial.
  • En total, el 10,4 % de los pacientes presentaban metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico de CPNM.
  • El 26 % de los pacientes en estadio IV presentaban metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico de CPNM.
  • Después del análisis multivariante, los factores asociados con un mayor riesgo de metástasis cerebrales incluyeron la edad (OR: 0,7 por cada aumento en 10 años; IC del 95 %: 0,7-0,71), la histología de adenocarcinoma (OR: 2,93; IC del 95 %: 2,84-3,01), la histología macrocítica (OR: 2,46; IC del 95 %: 2,26-2,68), un tamaño tumoral >3 cm (3,1-5 cm OR, 1,60; IC del 95 %, 1,56-1,65 y >5 cm OR, 1,83; IC del 95 %: 1,78-1,88) y un grado tumoral ≥2 (grado 2: OR, 2,16; IC del 95 %, 2,0-2,34; grado 3: OR, 4,13; IC del 95 %, 3,83-4,45; y grado 4: OR, 3,97; IC del 95 %, 3,52-4,47).
  • Los pacientes con metástasis cerebrales alcanzaron una mediana de la SG significativamente peor que los que no presentaban metástasis cerebrales (6 frente a 7,5 meses; P 

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.