Las mamografías 3D ofrecen ventaja en el caso de las mujeres con al menos 65 años de edad

  • Bahl M & al.
  • Radiology
  • 2 abr. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En las mujeres de edad avanzada (con ≥65 años de edad), la tomosíntesis digital de mama (TDM) supera a la mamografía digital (MD) en varios parámetros del rendimiento: menor tasa de interpretaciones anómalas, mayor valor predictivo de un resultado positivo y mayor especificidad.
  • No se observó ninguna diferencia entre los grupos en la tasa de detección del cáncer de mama (CM), pero este resultado puede haberse visto confundido por el rendimiento en el tiempo.

Por qué es importante

  • Se trata del primer estudio en comparar la TDM frente a la MD en las mujeres de edad avanzada.
  • Los resultados respaldan la adopción de la TDM para el cribado de primera línea en las mujeres de edad avanzada.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva en la que se compararon los parámetros de rendimiento en mujeres con ≥65 años de edad que se sometieron a TDM (n = 20 646) con los de las mujeres que se sometieron a MD (n = 15 019) en el Hospital General de Massachusetts durante 2008-2011.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La MD y la TDM ofrecieron unas tasas de detección del cáncer similares (6,9 frente a 8,2 por 1000 exploraciones; ORa: 1,13; p = 0,23).
  • La TDM obtuvo mejores resultados que la MD en los siguientes aspectos:
    • menor tasa de interpretaciones anómalas (5,7 % frente al 5,8 %; ORa: 0,88; p 
    • mayor valor predictivo de un resultado positivo 1 (14,5 % frente al 11,9 %; ORa: 1,26; p = 0,03);
    • mayor especificidad (95,1 % frente al 94,8 %; ORa: 1,18; p 
  • Se observó una leve ventaja para la TDM en la proporción de:
    • casos de cáncer invasivo frente a cáncer in situ (81,1 % frente al 74,4 %, respectivamente; p = 0,06),
    • casos de cáncer con afectación ganglionar (10,2 % frente al 16,6 %; p = 0,054).

Limitaciones

  • Estudio en un único centro.