Las leyes sobre densidad de la mama se relacionan con unas tasas de detección del cáncer más elevadas con ecografía

  • Busch SH & al.
  • Am J Public Health
  • 21 mar. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las leyes estatales sobre notificación de mamas densas (NMD), que obligan a informar a las mujeres que ya se han sometido a una mamografía de cribado de que presentan mamas densas, alcanzan su máxima eficacia cuando también exigen que se notifique a las mujeres los posibles beneficios del cribado complementario (NMD + CC) para mamas densas.

Por qué es importante

  • Las mamas densas, que afectan a entre el 38 % y el 57 % de las mujeres de entre 40 y 59 años, reducen la sensibilidad de las mamografías.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva de 1 441 544 mamografías de cribado entre mujeres con seguro médico privado (edad: 40-59 años) que vivían en 1 de 3 tipos de estados: sin leyes de NMD (n = 25 estados), leyes de NMD genéricas (que no mencionan los posibles beneficios del CC; n = 5 estados) y estados con NMD + CC (n = 4 estados).
  • Financiación: Sociedad Estadounidense del Cáncer; Universidad de Yale.

Resultados clave

  • En comparación con la ausencia de leyes de NMD:
    • Las leyes de NMD + CC se asociaron con 10,5 ecografías más por cada 1000 mamografías (P = 0,006).
    • Las leyes de NMD + CC se asociaron con la detección de 0,37 casos más de cáncer de mama por cada 1000 mamografías (P = 0,02).
    • Las leyes de NMD + CC no producen una tasa más elevada de RM ni de biopsias.
    • Las leyes de NMD genéricas no se asociaron con el aumento de las ecografías, las RM, las biopsias ni con unas tasas de detección del cáncer de mama más elevadas.

Limitaciones

  • El estudio no permite evaluar el efecto de las leyes de NMD sobre la morbimortalidad del cáncer de mama.
  • Es posible que los resultados no puedan generalizarse, dado que se basan en mujeres con seguro médico privado.