Las infecciones del tracto urinario asociadas a Aerococcus urinae son más sensibles a las penicilinas

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Conclusión práctica

Las infecciones del tracto urinario asociadas a aislamientos de Aerococcus urinae (A. urinae) parecen ser más sensibles a la ampicilina, la penicilina, el linezolid, la nitrofurantoína y la vancomicina; una mayoría (92,1 %) también son susceptibles a la tetraciclina.

Relevancia

Se debe valorar el uso de ampicilina, nitrofurantoína y tetraciclina para el tratamiento empírico de las infecciones del tracto urinario no complicadas en ancianos.
La ampicilina predice la sensibilidad a la amoxicilina, por lo que los fármacos son intercambiables.
Se debe evitar el trimetoprim-sulfametoxazol, ya que la sensibilidad depende de las concentraciones urinarias de folato (que varían entre pacientes).

Diseño del estudio

Estudio de sensibilidad a los antibióticos utilizando aislamientos de A. urinae obtenidos de muestras de orina de pacientes adultos de ambos sexos con el objetivo de brindar orientación en la elección del tratamiento empírico de las infecciones del tracto urinario por A. urinae.
Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

Se recuperaron 64 aislamientos únicos de A. urinae a partir de aislamientos almacenados tomados de muestras de orina recogidas.
Los siguientes fármacos antimicrobianos se probaron contra aislamientos de de A. urinae: ampicilina, penicilina, ciprofloxacino, levofloxacino, linezolid, nitrofurantoína, tetraciclina y vancomicina; sin embargo, solo 5 antibióticos demostraron una sensibilidad del 100 % (ampicilina, penicilina, linezolid, nitrofurantoína y vancomicina).
La tetraciclina demostró una sensibilidad del 92,1 %.
Las quinolonas fueron las menos sensibles y se determinó que eran una mala elección para el tratamiento empírico de las infecciones del tracto urinario por A. urinae (la sensibilidad al ciprofloxacino fue del 44,5 % y al levofloxacino fue del 63,6 %).

Limitaciones

Estudio unicéntrico; posibilidad de generalización limitada.
No se pudo determinar la asociación entre la resistencia y la enfermedad invasiva debido a la falta de datos.