Las infecciones de transmisión sexual no víricas pueden triplicar el riesgo de contraer el VIH

Resultados Fundamentales

• 32 estudios; 84,4 % (n=27) de países en desarrollo; el 65,6 % (n=21) eran pacientes exclusivamente mujeres (en su mayoría ocupaciones de alto riesgo, por ejemplo, trabajadoras sexuales o trabajadoras de bares/hoteles).
• La mayoría excluyó los datos de confusión (incluidas las personas que se inyectan drogas, el uso de condones, la finalización del tratamiento, la circuncisión masculina y el uso de profilaxis previa a la exposición).
• Todas las pacientes mujeres, riesgo de adquisición del VIH:
  • M genitalium: cociente de riesgos combinados (RR), 3,10 (p = 0,712); RR ajustado (RRa), 3,10 (p=0,712).
  • Gonorrea: RR, 2,81 (p=0,329); RRa, 2,74 (p=0,240).
  • Sífilis: RR, 1,67 (p=0,028); RRa, 1,75 (p=0,035).
  • Tricomoniasis: RR, 1,54 (p=0,648); RRa, 1,64 (p=0,700).
  • Clamidia: RR, 1,49 (p=0,200); RRa, 1,61 (p=0,186).
• Pacientes masculinos:
  • Sífilis: RR, 1,77 (p=0,358); RRa, 2,10 (p=1,000).
  • Gonorrea: RR, 2,80 (p=NA; el punto de datos único tiene un ajuste multivariable).
  • Clamidia: RR, 0,80 (p=NA; el punto de datos único no está ajustado).

Diseño del estudio

• Meta-revisión sistemática que evalúa los efectos de las infecciones de transmisión sexual no víricas en la adquisición del VIH entre heterosexuales de alto riesgo.
• Financiación: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); otros.

Limitaciones

• Factores de confusión faltantes.
• Las infecciones de transmisión sexual no se miden ni notifican de manera óptima.
• Sin datos sobre el tratamiento.