Las herramientas para medir la adherencia al tratamiento antirretroviral están limitadas por baja sensibilidad/especificidad

Resultados fundamentales

• 51 estudios cualitativos (49 cuantitativos) en un metanálisis; prueba índice (rango), evidencia muy baja.
  • Autoinforme+cuestionarios (25 estudios, n=9.211 participantes):
    • Sensibilidad, 10 %-85 % (IC del 95 %, 0 %-91 %).
    • Especificidad, 10 %-99 % (IC del 95 %, 7 %-100 %).
  • Autoinforme+escala analógica visual (11 estudios, n=4.235 participantes):
    • Sensibilidad, 0 %-58 % (IC del 95 %, 0 %-85 %).
    • Especificidad, 55 %-100 % (IC del 95 %, 46 %-100 %).
  • Recuentos de comprimidos (12 estudios, n=3.466 participantes):
    • Sensibilidad, 0 %-100 % (IC del 95 %, 0 %-100 %).
    • Especificidad, 5 %-99 % (IC del 95 %, 2 %-100 %).
  • Registros de farmacia/base de datos secundaria (6 estudios, n=2.254 participantes):
    • Sensibilidad, 17 %-88 % (IC del 95 %, 11 %-92 %).
    • Especificidad, 9 %-95 % (IC del 9 5%, 5 %-97 %).
  • Dispositivos de monitorización electrónica (3 estudios, n=186 participantes):
    • Sensibilidad, 60 %-88 % (IC del 95 %, 36 %-100 %).
    • Especificidad, 27 %-67 % (IC del 95 %, 11 %-80 %).
  • Medida compuesta (9 estudios, n=1.513 participantes):
    • Sensibilidad, 10 %-100 % (IC del 95 %, 4 %-100 %).
    • Especificidad, 49 %-100 % (IC del 95 %, 35 %-100 %).

Diseño del estudio

• Revisión Cochrane que evalúa la precisión de medidas simples que miden la adherencia al tratamiento antirretroviral en personas que viven con VIH que reciben tratamiento antirretroviral durante al menos 6 meses (2003-2021).
• Financiación: Ministerio de Exteriores, Commonwealth y Desarrollo del Reino Unido.

Limitaciones

• No hay comparación entre medidas formales de adherencia/evaluación cualitativa de adherencia
• Factores de confusión faltantes.