Las estatinas se relacionan con un menor riesgo de cáncer colorrectal después de una colonoscopia

  • Cheung KS & al.
  • Gut
  • 26 feb. 2019

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Entre los pacientes que se sometieron a una colonoscopia, el uso de estatinas se asoció con un menor riesgo de diagnóstico de cáncer colorrectal (CCR) en los 3 años siguientes (CCRPC-3a).

Por qué es importante

  • La posible reducción del riesgo podría orientar la toma de decisiones clínicas relativas a la prescipción de estatinas en los pacientes con riesgo elevado de CCR y riesgo cardiovascular en el límite de la normalidad.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de 187 897 pacientes en Hong Kong que se sometieron a una colonoscopia entre 2005 y 2013.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El emparejamiento por índices de propensión de 17 662 usuarios de estatinas y 30 304 personas que no las usaban mostró que el uso de estatinas se asociaba con un menor riesgo de CCRPC-3a (HR de la subdistribución [HRS]: 0,72; IC del 95 %: 0,55-0,95; número que era necesario tratar: 498).
  • El uso de estatinas se asociaba con:
    • un menor riesgo de CCR proximal (HRS: 0,50; IC del 95 %: 0,28-0,91), pero no de CCR distal (HRS: 0,80; IC del 95 %: 0,59-1,09);
    • una reducción dependiente de la dosis en el riesgo de CCRPC-3a (HRS: 0,93; IC del 95 %: 0,87-0,99; por cada aumento en 100 en la dosis diaria definida acumulada; p = 0,023);
    • un menor riesgo de CCRPC-3a en los pacientes con edad ≥60 años (HRS: 0,72; IC del 95 %: 0,56-0,92), mujeres (HRS: 0,35; IC del 95 %: 0,22-0,58), pacientes no diabéticos (HRS: 0,59; IC del 95 %: 0,42-0,81) y pacientes sin antecedentes de pólipos, de polipectomía o de ninguno de los dos (HRS: 0,58; IC del 95 %: 0,41-0,83).

Limitaciones

  • Población asiática.
  • Análisis retrospectivo.