Las directrices de la ESMO ofrecen recomendaciones para el cribado y la gestión del cáncer de mama

  • Cardoso F & al.
  • Ann Oncol
  • 4 jun. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society for Medical Oncology, ESMO) ha publicado unas nuevas directrices de práctica clínica para el cribado y la gestión (diagnóstico, tratamiento y seguimiento) del cáncer de mama incipiente.

Por qué es importante

  • En la revisión integral de las publicaciones y las recomendaciones se incluyen temas controvertidos como la mamografía opcional para las edades comprendidas entre los 40-49 años y cómo tratar el cáncer de mama en los hombres.

Diseño del estudio

  • Un equipo interdisciplinar de expertos realizó una revisión de las publicaciones y presentó una lista de recomendaciones indicando la fuerza de los datos de respaldo y la magnitud del beneficio.
  • Financiación: ninguna.

Recomendaciones clave

  • Cribado: la mamografía es opcional entre los 40 y los 49 años y con 70-74 años, y se recomienda (anual o cada 2 años) para las edades comprendidas entre los 50 y los 69 años.
    • El informe no indica nada sobre el cribado con >74 años de edad.
  • Gestión: la puntuación de los linfocitos infiltradores de tumores ofrece valor pronóstico en el caso del cáncer de mama triple negativo y los tumores con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2). No obstante, la puntuación de LIT no debería usarse para las decisiones de tratamiento ni para aumentar o reducir el tratamiento.
  • Cáncer de mama en hombres: 
    • El tamoxifeno es la hormonoterapia complementaria estándar.
    • Si está contraindicado el tamoxifeno, no debería usarse solo un inhibidor de las aromatasas; debe añadirse un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante.
    • Las indicaciones y los tratamientos con quimioterapia y tratamiento contra HER2 deberían seguir las recomendaciones para las pacientes.
  • Mastectomía:
    • Debería ofrecerse para todos los subtipos, excepto para el cáncer inflamatorio de mama, la reconstrucción mamaria inmediata.