La viruela símica se caracteriza por una biología alterada, comportamientos humanos distintos y presentación clínica inusual

Relevancia

• Se deben mejorar las pruebas y la formación, especialmente en las poblaciones en riesgo.
• Se debe prestar atención cuando se examinen erupciones agudas, especialmente en combinación con síntomas sistémicos.

Resultados fundamentales

• 528 infecciones de 43 lugares, 16 países; mediana de edad, 38 (rango, 18-68) años; >99 % (n=527) eran hombres; 96 % (n=509) eran homosexuales; 41 % (n=218) eran VIH+.
• Infecciones de transmisión sexual concomitantes, 29 % (n=109/377).
• Transmisión por sospecha de contacto sexual cercano, 95 % (n=504/528); exposición con caso conocido, 26 % (n=135/528); número medio de parejas sexuales en <3 meses, 5 parejas; 28 % (n=147/523) declararon viajes al extranjero.
• Presentación: exantema/lesiones cutáneas, 95 % (n=500/528).
  • Solo anogenital, 68 % (n=148/217).
  • Solo orofaríngea, 23 % (n=50/217).
  • Anogenital/oral, 7 % (n=16/217).
  • Tronco/brazos/piernas, 55 % (n=292).
  • Rostro, 25 % (n=134/528).
  • <5 lesiones cutáneas, 39 % (n=207); 54 pacientes con solo una úlcera genital.
• Características sistémicas:
  • Fiebre, 62 %.
  • Letargo, 41 %.
  • Mialgia, 31 %.
  • Dolor de cabeza, 27 %.
  • Linfadenopatía, 56 %.
• Localizaciones PCR positivas:
  • Nasofaríngeo, 26 %.
  • Orina, 3 %.
  • Suero, 7 %.
• Tratamiento en el 5 % de los casos:
  • Cidofovir intravenoso/tópico, 2 % (n=2).
  • Tecovirimat, 2 % (n=2).
  • Inmunoglobulina de vacuna, <1 % (n=1).

Diseño del estudio

• Serie de casos observacionales internacionales que caracterizan la presentación clínica, las rutas de transmisión y los resultados de la viruela símica confirmada por PCR (27 de abril al 24 de junio de 2022).
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Observacional.
• Casos perdidos.
• Sesgo de derivación.
• Información limitada sobre el periodo de incubación.