La vigilancia a largo plazo de los tumores renales de pequeño tamaño es segura en las personas de edad avanzada
- Whelan EA & al.
- J Urol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Las masas renales pequeñas en los pacientes de edad avanzada con vigilancia activa muestran un comportamiento inactivo a largo plazo, con una tasa de progresión a enfermedad metastásica baja.
- Casi el 46 % de los pacientes falleció por otras causas.
Por qué es importante
- La vigilancia activa parece ser segura en los pacientes con riesgo elevado de morbilidad por el tratamiento activo.
- La elevada tasa de mortalidad por otras causas durante todo el seguimiento indica que en estos pacientes no sería beneficioso el tratamiento activo.
Diseño del estudio
- Se incluyó a 103 pacientes (mediana de edad: 75 años) con 107 masas renales que se sometieron a vigilancia activa de pequeñas masas renales diagnosticadas entre 2001 y 2011.
- La mediana del diámetro máximo y el volumen en el momento del diagnóstico fueron de 2,1 cm y 4,8 cm3, respectivamente.
- Resultados: progresión hasta recibir tratamiento, enfermedad metastásica o la muerte.
- Financiación: no se reveló ninguna.
Resultados clave
- La mediana del período de seguimiento fue de 55,5 meses.
- Se notificó metástasis de la enfermedad en el 1,9 % de los pacientes y el 1,0 % falleció por carcinoma de células renales.
- Las medias de las tasas de crecimiento lineal y volumétrico de las masas renales fueron de 0,21 cm al año y de 6,15 cm3 al año, respectivamente.
- El 51,5 % de los pacientes continuó con vigilancia activa y el 46,6 % falleció por otras causas.
Limitaciones
- Se trataba de un pequeño estudio observacional.
- Faltan los informes de las biopsias.
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