La vacunación prenatal contra el tétanos, la difteria y la tosferina es segura

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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 27 de junio de 2022

Conclusión práctica

  • La vacunación prenatal contra el tétanos, la difteria y la tosferina (Tdap) en embarazadas durante o después de las 27 semanas de gestación no está asociada con un mayor riesgo de eventos adversos maternos e infantiles.

Relevancia

  • Según el Centro Europeo para el Control de Enfermedades, hay que asegurarse de que las mujeres reciban la vacuna Tdap en las semanas 24 a 32 del embarazo para minimizar los resultados adversos, especialmente en los bebés.
  • Otros estudios indican un posible aumento de la corioamnionitis.

Resultados fundamentales

  • 16.606 embarazadas expuestas (vacunadas con Tdap), 16.606 en cohortes históricas no expuestas; 16.350 y 16.088 bebés nacidos vivos en cohortes expuestas y no expuestas, respectivamente.
  • Criterios de valoración principales, expuesta frente a no expuesta:
    • Preeclampsia/eclampsia: riesgo relativo ajustado (RRa), 1,38 (IC del 98,75 %, 1,21-1,58).
    • Infección intrauterina: RRa, 1,28 (IC del 98,75 %, 1,12-1,47).
    • Bajo peso para la edad gestacional: RRa, 1,04 (IC del 98,75 %, 0,94-1,16).
    • Parto prematuro: RRa, 0,71 (IC del 98,75 %, 0,64-0,78).
  • Criterios de valoración secundarios: en general, hubo un riesgo significativamente menor en las mujeres expuestas a Tdap de retraso del crecimiento fetal (RRa, 0,83; IC del 95 %, 0,70-0,98) y muerte fetal/mortinato (RRa, 0,38; IC del 95 %, 0,22- 0,67).

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes retrospectivo, observacional y emparejado que evalúa la asociación entre la vacunación prenatal con Tdap y los eventos adversos maternos e infantiles en un entorno clínico entre mujeres embarazadas de Estados Unidos que recibieron atención en un sistema de salud integrado.
  • Financiación: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.

Limitaciones

  • Sesgo de confusión secular.
  • Sistema único de salud.