La vacunación contra la COVID-19 mejora los desenlaces en los pacientes con cáncer

  • Pinato DJ & al.
  • Lancet Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • Los pacientes con cáncer y con diagnóstico de COVID-19 durante la fase ómicron presentaron, frente a las fases anteriores del brote de pandemia en Europa, una mortalidad significativamente menor.
  • Los pacientes sin vacunar con cáncer y con diagnóstico de COVID-19 durante la fase ómicron presentaron una tasa de mortalidad alta.

Relevancia

  • Los resultados respaldan la vacunación universal contra la COVID-19 de los pacientes con cáncer.

Diseño del estudio

  • Estudio de 3.473 pacientes con diagnóstico de COVID-19 del registro europeo OnCovid con antecedentes de cáncer hemático sólido o activo/en remisión.
  • Financiación: Instituto Nacional para la Investigación Sanitaria y Asistencial de Estados Unidos, entre otros.

Resultados fundamentales

  • Se diagnosticó al 58,5 % de los pacientes durante la fase anterior a la vacunación, al 31,0 % durante la fase alfa‑delta y al 10,5 % durante la fase ómicron.
  • Proporción de pacientes totalmente vacunados/con dosis de refuerzo durante:
    • La fase ómicron: 33,3 %/48,7 %.
    • La fase alfa‑delta: 16,6 %/2,3 %.
  • Los pacientes con diagnóstico durante la fase ómicron, frente a la fase anterior a la vacunación, presentaron una menor:
    • Tasa de letalidad a los 14 días: odds ratio (OR) ajustada de 0,32 (intervalo de confianza 95 % [IC 95 %] de 0,19-0,61).
    • Tasa de letalidad a los 28 días: OR ajustada de 0,34 (IC 95 % de 0,16-0,79).
    • Riesgo de complicaciones por la COVID-19: OR ajustada de 0,26 (IC 95 % de 0,17-0,46).
    • Hospitalización relacionada con la COVID-19: OR ajustada de 0,17 (IC 95 % de 0,09-0,32).
  • El riesgo de tasa de letalidad a los 28 días fue significativamente menor en los pacientes con diagnóstico durante:
    • La fase ómicron frente a la fase anterior a la vacunación: hazard ratio (HR) ajustado de 0,48 (IC 95 % de 0,34-0,67).
    • La fase alfa-delta frente a la fase anterior a la vacunación: HR ajustado de 0,73 (IC 95 % de 0,62‑0,85).
  • Los pacientes sin vacunar con diagnóstico durante la fase ómicron presentaron, frente a la fase alfa‑delta, una similar:
    • Tasa de letalidad a los 14 días: 25 % frente al 17 %.
    • Tasa de letalidad a los 28 días: 27 % frente al 28 %.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.