La troponina cardiaca ofrece pistas para la estratificación de pacientes con COVID-19

  • Bavishi C & al. - Prog Cardiovasc Dis – 6 de junio de 2020

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Emily Willingham, PhD |Informes Clínicos| 13 de julio de 2020

Conclusión práctica

  • Los autores de este análisis observaron que los valores de troponina cardiaca (cTn) tienen el potencial de guiar la determinación del riesgo, la etapa de la enfermedad y el fenotipo de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19.

Relevancia

  • Las elevaciones de la cTn son frecuentes en pacientes con COVID-19 y se consideran nefastas.

  • Pacientes con COVID-19 y trastornos cardiovasculares tienen más probabilidades de tener un aumento de la cTn.

Puntos fundamentales

  • La cTn refleja lesión miocárdica y predice desenlaces desfavorables, incluida la muerte relacionada con arritmias.

  • Las concentraciones de cTn muestran una relación dosis-respuesta con la mortalidad en COVID-19.

  • Estudios respaldan la utilidad de determinaciones seriales de cTn en pacientes con COVID-19 para monitorizar los patrones cambiantes.

    • Modificar los patrones de péptidos natriuréticos también puede aportar información.

  • Estos autores resaltan que el patrón de cTn estable crónico (<20%) indica lesión miocárdica crónica y es un hallazgo probable en pacientes con COVID-19.

  • Los médicos no deben presuponer que las elevaciones o cambios en la cTn reflejan problemas de aclaramiento renal, afirman.

  • Señalan que no están establecidos los tratamientos de la lesión miocárdica en la COVID-19, pero afirman que probablemente aplican los mismos enfoques que en los casos diferentes a COVID-19.

  • Incluyen un algoritmo para pacientes con y sin isquemia manifiesta.

Bavishi C, Bonow RO, Trivedi V, Abbott JD, Messerli FH, Bhatt DL. Acute myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection: A review. Prog Cardiovasc Dis. 2020 Jun 6 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.pcad.2020.05.013. PMID: 32512122

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