La trayectoria de los síntomas depresivos está ligada al riesgo de ictus

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 1 de junio de 2022

Conclusión práctica

  • Los adultos de mediana edad y mayores con síntomas depresivos intensos en varios momentos en el transcurso de 8 años presentaban un riesgo elevado de ictus; esto no ocurrió en aquellos que comenzaron con síntomas floridos pero disminuyeron con el tiempo.

Relevancia

  • La depresión puede ser un marcador o un factor de riesgo modificable de ictus.

Resultados fundamentales

  • Distribución de cohortes por trayectoria de síntomas depresivos en 8 años:
    • 67,4 % consistentemente bajos.
    • 12,9 % consistentemente altos.
    • 7,0 % decrecientes.
    • 6,5 % en aumento.
    • 6,2 % fluctuantes.
  • Riesgo de ictus durante la década posterior en comparación con el grupo con síntomas depresivos consistentemente bajos (hazard ratio ajustado [HRa]; IC del 95 %):
    • 1,02 (0,84-1,24) con síntomas decrecientes.
    • 1,18 (1.02-1.36) con síntomas consistentemente altos.
    • 1,21 (1,01-1,46) con síntomas fluctuantes.
    • 1,31 (1,10-1,57) con aumento de los síntomas.
  • Asociaciones generalmente similares:
    • Por sexo, raza/etnia.
    • Después de aplicar definiciones más estrictas de síntomas crecientes y decrecientes.
    • Después de ajustar más las enfermedades y comportamientos de salud.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes prospectivo de Estados Unidos con 12.520 adultos mayores de 50 años que no sufrieron un ictus al inicio del estudio (Estudio Health and Retirement).
  • Síntomas depresivos evaluados cada dos años a lo largo de 8 años (oleadas de 1998 a 2004) con la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos.
  • Resultado principal: ictus incidente durante los siguientes 10 años (2006-2016).
  • Financiación: Instituto Nacional sobre el Envejecimiento.

Limitaciones

  • Exclusión de personas a las que les faltan medidas de síntomas depresivos, que sufrieron un ictus antes o durante el periodo de evaluación de la exposición.
  • Cumplimiento de la medicación desconocido.
  • Uso de puntuaciones categorizadas de síntomas depresivos.
  • Posibilidad de generalización incierta.