La tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada con 18F-colina

  • Laura Collada Ali
  • Noticias
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Punto clave

  • La PET/TC con 18F-colina podría ser una técnica útil en pacientes tratados con braquiterapia con recidiva bioquímica, ya que permite localizar la afectación locorregional y a distancia que las imágenes convencionales no detectan, lo cual redunda en un manejo terapéutico más adecuado.

Por qué es importante

  • El objetivo del trabajo fue valorar la utilidad de la PET/TC con 18F-colina en pacientes con cáncer de próstata tratados con braquiterapia en recidiva bioquímica, así como valorar los cambios en el manejo terapéutico derivados de su resultado.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo en el que se incluyó a 20 pacientes de entre 51 y 78 años, con antecedente de adenocarcinoma de próstata tratado con braquiterapia, que presentaban recidiva bioquímica (PSA 3,1-12 ng/ml) y estudio de extensión (TC y gammagrafía ósea) sin alteraciones.
  • Los hallazgos visualizados en la PET/TC con 18F-colina fueron correlacionados con la histopatología y/o la evolución del PSA tras el tratamiento.

Resultados

  • La PET/TC con 18F-colina detectó únicamente recidiva local en 15 pacientes; recidiva local y linfática en 4 pacientes; y afectación local y ósea en 1 paciente.
  • La recidiva local detectada en la PET se confirmó anatomopatológicamente en el 85 % de los casos.
  • En un paciente los hallazgos visualizados en la PET resultaron ser una prostatitis y en otro paciente no se pudo confirmar.
  • De los pacientes con recidiva local y linfática se confirmó histológicamente la recidiva local en 3 de 4.
  • En el 25 % de los pacientes, la PET/TC con 18F-colina cambió el manejo terapéutico, desestimándose la cirugía de rescate inicialmente prevista en 3 casos, y la radioterapia y la braquiterapia en otros dos pacientes, respectivamente.