La tiroidectomía relacionada con el cáncer se relaciona con un mayor riesgo de diabetes de tipo 2

  • Roh E & al.
  • J Clin Endocrinol Metab

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Los pacientes con cáncer tiroideo que se someten a tiroidectomía presentan, independientemente de la edad, un aumento significativo del riesgo de aparición de diabetes de tipo 2 (DT2).
  • Además, el riesgo de DT2 aumenta con la administración posquirúrgica de levotiroxina, en dosis tanto altas como bajas.

Por qué es importante

  • Se sabe que las anomalías de la función tiroidea después de la tiroidectomía y el tratamiento posterior con levotiroxina producen en los pacientes con cáncer de tiroides efectos posiblemente adversos sobre la regulación de la glucosa.

Diseño del estudio

  • En un estudio de cohortes poblacional coreano, se emparejó en proporción 1:1 a 36 377 pacientes con cáncer tiroideo que se habían sometido a una tiroidectomía con participantes de control que presentaban otros tipos de cáncer no tiroideos.
  • Financiación: Ministerio de Educación de Corea, Ministerio de Sanidad & Bienestar (República de Corea).

Resultados clave

  • Durante una media de seguimiento de 6,6 años, el grupo con cáncer tiroideo presentó, después del ajuste por los factores de confusión, un riesgo significativamente mayor de aparición de DT2 que el grupo de control (47,5 % frente al 36,9 %; HR: 1,43; p < 0,001).
  • El riesgo de DT2 en los pacientes con cáncer tiroideo fue mayor entre los que se sometieron a tiroidectomía total que en los que se sometieron a lobulectomía unilateral (83,2 % frente al 16,8 %; HR: 1,06; p < 0,001).
  • Además, los pacientes con cáncer tiroideo que recibieron las dosis más bajas y más altas de levotiroxina presentaron riesgos significativamente más elevados de DT2 que los participantes de control (HR: 1,50 y 1,39, respectivamente; p < 0,001 para ambos).

Limitaciones

  • La dosis de levotiroxina por sí sola se utilizó como marcador indirecto de la supresión de la hormona estimulante del tiroides.
  • No se disponía de datos sobre el tipo, el estadio ni el riesgo de recurrencia del cáncer tiroideo.
  • Existe posible sesgo de determinación en la definición de la DT2.

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